24岁的小美最近感觉胃口不好，一吃就饱，还有点轻微腹胀。这样一来小美果然瘦了，看着自己瘦了可以穿更好看的衣服，小美从没想过要去医院看看。直到偶然一次腹痛让小美不得不就医，询问中我们得知其小姨就是一名卵巢癌患者，而检查的结果更让小美后悔不已。
我们怀疑小美卵巢癌晚期可能，大量腹水，要尽快手术；不仅子宫、卵巢都保不了，如果术中探查，肝脏、脾脏有转移灶也都需要手术切除。手术会使她失去做妈妈的机会，而她还有热恋中的男友，她还没生宝宝，这一切都被疾病打乱了……
卵巢癌，大部分发现都是晚期
卵巢癌是妇科恶性肿瘤死亡的主要原因，全球每年有接近2.5万例卵巢癌新发病例。
过去30年中，虽然医学技术在不断发展，卵巢癌的死亡率却只有轻微下降，尽管早期卵巢癌的预后良好，但卵巢癌女性的总体5年生存率却低于45%，这主要是因为约75%的患者在临床发现时都是晚期，癌症早已扩散至卵巢外。
卵巢癌手术治疗不仅使女性丧失生育能力，也可能因为手术、化疗或绝经等问题影响生活质量。
卵巢癌的早期几乎没有症状，腹胀、腹部或骨盆疼痛、进食困难、一吃就饱、尿急尿频这些也极易与其它疾病混淆，如果持续出现几周，就要引起警觉。
因此，提前了解自己是不是高危人群，也许就能早点注意到蛛丝马迹！
卵巢癌最爱招惹哪几类人？
1、有家族史/遗传因素
这是卵巢癌已知危险因素中最强的了，如果有近亲属罹患卵巢癌、乳腺癌或结肠癌，女性患卵巢癌的风险会升高。小美就是典型的例子。
不信？看一份数据：
一般人群中卵巢癌患病率约为1.5%，但研究表明，有1名二级亲属患卵巢癌的女性发生卵巢癌的风险约为3.5%，有1名一级亲属患卵巢癌的女性发生卵巢癌的风险约为5%，有2名亲属患卵巢癌的女性发生卵巢癌的风险约为7%。
总体来说，遗传基因的改变，占卵巢癌的20%-30%，比如遗传性癌综合征：Lynch综合征，与直肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌均有关；HBOC（遗传性乳腺癌、卵巢癌）。众所周知的BRCA基因突变，和遗传性的乳腺癌/卵巢癌有关，且发病年龄也更为年轻化。
所以，有家族史的姐妹们，都可以提前咨询专科医生，做到防患于未然。
2、年龄较大
卵巢癌的发病率随着年龄增加而升高。各年龄段新发病例发生率如图：
所以，上了年纪光是保温杯里加枸杞没有用，该体检还是要体检。
3、月经初潮早或绝经晚
月经初潮较早(12岁前)与绝经较晚(52岁后)可能也与卵巢癌的风险增加有关，“大姨妈”的问题，不来也烦，来早了、走晚了都烦。
4、没生过娃
和没生过娃的女性相比，生过娃的女性卵巢癌风险降低。
5、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症与某些亚型的卵巢癌(如：子宫内膜样癌、透明细胞癌)相关，但整体风险较低，所以我们才经常说，内异症需要终身管理、终身关注！
其他的还有肥胖、多囊卵巢综合征等，但尚无科学定论。不过，高危人群建议每年都要做妇科检查，有家族史的要做密切随访、遗传咨询。
卵巢癌最不爱招惹哪些人？
1、生娃
有研究显示，每增加一次妊娠，卵巢癌的风险下降约8%，机制可能是经产女性的终生排卵总数减少。没想到吧，生娃还有这好处！
2、口服短效避孕药
长期使用口服短效避孕药可能降低卵巢癌风险。因此，对于因避孕或疾病治疗需要口服短效避孕药的姐妹们，这也算是一种额外福利吧。但并不建议以此作为预防疾病的方法，用药前建议咨询医生，先排除禁忌证！
3、母乳喂养
乳喂养者的卵巢癌发病率降低约30%。当母乳喂养总时间<6个月、介于6-12个月和>12个月时，卵巢癌风险分别降低约15%、27%和36%。所以母乳喂养好处多多哦。
当然，如果有输卵管结扎、子宫切除术和双附件切除术等手术史也与卵巢癌的风险降低密切相关。
本文获上海市科委科普项目资助
题图：pexels