近日,上海市第六人民医院东院在为一名产检的孕妈妈做血型检测时,检出其为类孟买血型。类孟买血型十分罕见,比“熊猫血”还要稀有得多。类孟买血型全国所占的比率仅为十万分之一,至今全国仅发现百例,且国内分布不均,南方人群相对北方检出频率高一些,特别是广东、广西、福建、海南等地的比率相对高些。正因为“类孟买血型”非常珍稀,因此对手术输血的要求难度就非常大。
血液检查难确认血型,二胎孕妈妈竟首次查血!
李女士今年30岁,是来自云南佤族的少数民族,与老公一起来临港打工,一胎时没做过产检,在即将迎来二胎宝宝之际,来上海市第六人民医院东院做孕期常规检查。
目前大多数医院均使用全自动血型仪进行检测,全自动血型仪因其节省人力、避免人为失误、结果判断标准化和更客观直接、数据能长期保存等优势,在临床上大受推广。但由于卡式鉴定中缺乏O细胞孔,所以在日常检测时可能有漏检冷抗体、孟买或类孟买型的特殊血型的情况。当天输血科潘敏佳医生使用全自动血型仪进行检测,发现这个血型既不能是O型也不能是B型,血型无法确认。潘敏佳医生立即汇报上级医生和科主任。经过输血科团队讨论并进行进一步检测,发现该孕妇血液H抗原检测为阴性,再结合孕妇唾液血型物质检验和基因检测结果,最终确认为该孕妇为类孟买血型。
▲FUT1测序结果:基因测序显示有基因突变
六院东院为稀有血型孕妇制定合理的输血方案
人类的血型系统很复杂,类孟买血型与常见的A、B、O、AB血型都有所不同。在日常临床检测中,类孟买型血型易被误判为O型。如果检测错误,类孟买型血型患者输入O型血,可引起溶血性输血反应,从而威胁患者生命。作为稀有血型孕妇,在生产过程中,一旦发生大出血或其他失血情况,将会是一血难求,面临无血可输的情况。如输错血将导致一尸两命。虽不能找到相同血型的血液,医院输血科团队根据李女士的血液状况,经与临床医生充分沟通,提出了合理的处置方案,保障了孕妇安全。
孟买血型最早于1952年在印度孟买首次发现而得名,类孟买血型是其一种,是人类红细胞血型Hh血型系统中罕见的血型。其红细胞上无H抗原,血清中除有抗A、抗B抗体外,尚有抗H抗体,唾液中可以检测出A、B、H物质。类孟买血型全国所占的比率仅为十万分之一,且国内分布不均,南方人群如广东、广西、福建、海南等地相对高些。
六院东院输血科为临港新片区健康保驾护航
作为院特色学科,六院东院输血科一直以“安全规范、优质高效、爱岗敬业、合作进取”为核心理念,注重提高医疗技术水平,千方百计保障患者安全。
随着上海自由贸易区临港新片区设立,将会有更多海内外的朋友来到这片热土,面对不同地域的人群,六院东院作为新片区唯一一所三级甲等综合性医院,对医疗服务要求更高,责任更大。六院东院输血科团队也将同各临床科室一道,攻坚克难,为新片区提供高质量、高水平的医疗服务。