上海市第十人民医院神经外科病房走廊里,穿着病号服的女患者小陈拄着单拐一步步走动,身边满头白发的父母忍不住拍手鼓劲,兴奋之情不亚于初为父母时见到孩子成功迈出的第一步。
更让这家人开心的是,上海市第十人民医院神经外科主任高亮教授对比手术前后的影像报告,曾经威胁小陈的7厘米脑部胶质母细胞瘤已经完全消失不见了,这意味着治疗是成功有效的。
今年3月初高亮看到小陈时,她已经瘫痪在床,半身不能动弹,正在逐渐失去语言能力和吞咽功能。
这一切,都是小陈脑中的胶质母细胞瘤带来的。脑胶质瘤是一种非常危险的肿瘤,而胶质母细胞瘤更是恶性程度非常高。这种肿瘤生长速度非常快,且容易与周围组织粘连,无法完整手术切除,严重威胁着患者的生命。
疾病的到来毫无征兆。
2019年夏天,小陈下班回家总是觉得很累,到了年底,她更是时常头晕,怀疑是颈椎不好,做了几次治疗。后来又发现视力不好,一检查近视度数确实加深了200度。
2020年1月3日,小陈突然一侧手失去知觉进了医院,这一天后,小陈的病被锁定在了脑部,但当地医生的判断是“良性”。一段时间后,不放心的小陈一家到另一家医院检查,得出了恶性肿瘤的结论,但因为临近春节,没有安排立即手术。
胶质母细胞瘤是一种“日长夜大”的肿瘤,眼看着症状日益明显,老陈决定继续求医,希望能尽快手术。他带着女儿去了济南、北京,但受新冠疫情影响,很多医院暂停了手术,同时不少医生看了小陈的病情表示开颅有风险,甚至认为很可能下不了手术台。
一直到2月底,小陈都未能得到有效的治疗。
最后,经过小陈同学的介绍,这个绝望的家庭得知了高亮的名字。去不去上海?老陈坚持要去,小陈却已经不抱希望。见到高亮前,38岁的小陈几乎就要放弃治疗。
最终是10岁儿子的话说动了她——“妈妈你为什么不去做手术?”
来到上海时,小陈脑中的胶质母细胞瘤已经有7厘米,沿着基底节、脑干生长,肿瘤带来的压迫造成了小陈半身的瘫痪和各种功能的迅速丧失。如果不立即治疗,小陈很快就会面临呼吸的困难,危及生命。
在宾馆隔离14天后,小陈住进了上海第十人民医院神经外科的病房。
小陈一家曾遍寻全国最好的医生,得到的答复都是凶多吉少。手术前谈话,老陈还是没忍住问高亮,手术成功的把握有多少?他的回答:七八成。
面对小陈的病情,敢说“七八成”的医生极少,高亮说,底气来自于这么多年处理疑难疾病的经验,以及团队在术后重症医学上的保障能力。
“不能说开了刀下了手术台,治疗就结束了,我们有强大的重症医学团队保障病人手术后安全度过危险期,以及术后的康复。”高亮明确向老陈一家交代了风险,别人不敢开的刀,这里却把“七八成”分析得明明白白。
老陈听了坚定地要求:做,我们马上做手术!
3月11日,高亮带领团队为小陈施行了脑部肿瘤切除手术,长达十小时的手术从天明做到日落。
手术很顺利,在不损伤大脑正常功能的情况下,巨大的胶质母细胞瘤尽可能干净利索地切除了,手术后小陈直接进了神经外科重症监护病房,重症医学团队日夜监护治疗,帮助小陈度过了手术后最危险的阶段。
如今距离手术已经5个多月,小陈可以拄着单拐行走,曾经偏瘫的手脚功能正在康复中。高亮介绍,出了重症监护后,小陈又接受了放化疗,还在康复医院接受了专业的康复训练。
度过危险期开始康复后,神经外科组织的多学科团队(MDT)还为小陈制定康复方案、治疗方案和营养方案,包括指导她科学的生活方式(饮食、睡眠等),避免疾病的复发。
成功救治小陈这样危及生命的脑肿瘤患者对十院神经外科来说并非首次,再一次创造了生命“奇迹”,刚获评2020年度“上海好医生”的高亮也感到作为医者的职业成就感和喜悦,不过他表示,比起“奇迹”,成功的原因首先来自团队有着处理复杂病情的经验和能力,其次源于与患者及家属的充分沟通和相互信任。
8月底,老陈带着小陈办了出院手续,他们准备回山东老家继续后期康复治疗,5个月来医患共同的努力带来了新的希望,老陈言辞中满是感谢:“特别感谢高教授,他救了我们三家人。”