“战疫南丁格尔”将现代护理推向新阶段-LMLPHP

说星星很亮的人,是因为没见过护士的眼睛。”一名新冠肺炎患者痊愈出院之际说出的这句话,让人看见了战“疫”里一股独特的力量——护士。

今天是第109个国际护士节,也是现代护理学科创始人南丁格尔诞辰200周年。160多年前,南丁格尔奔赴战地医院,大大降低了伤员死亡率,“现代护理”正是在战争中赢得尊重,发展壮大。而在此次抗击疫情的过程中,在全国4万多名驰援湖北的医务人员里,护士占了近70%。据上海市卫健委统计,在1649名上海援鄂医疗队员里,护士达1041名,其中,年龄最小的22岁,最大的55岁,90后占比最大,达44%。

可以说,这群“战疫南丁格尔”不仅仅在数量上占绝对主力,更以无数感人的温情瞬间、充满智慧的“战疫发明”,以及在其中衍生出的人文伦理思考与实践,为现代护理注入了新内涵。

一名重症患者可能有100多名护士参与护理

4月15日,上海两名新冠肺炎危重症患者成功脱掉ECMO(人工膜肺机)后康复,走出上海市公共卫生临床中心。62岁的老童是其中之一,住院70多天,其中整整47天接受ECMO支持。

九死一生,老童说自己像梦游了一场。

尤其在谈及护士时,他写下一行字:“你们就像妈妈一样”。老童感慨,半梦半醒之际仍记得护士们的悉心照护,“只有妈妈这样帮我做事”。

负责老童救治工作的仁济医院重症医学科主任皋源教授说,在重症、危重症病区,护士与患者的配比可以高达6∶1,护士24小时不间断地守护患者。所以,对一名重症患者来说,前后可能有100多名护士参与护理,日夜颠倒,生死相守。

这是一种“唤醒生命”的成就感。对此,复旦大学附属中山医院驰援武大医院东院的护士长潘文彦刻骨铭心。

4月10日,87岁的“看落日余晖爷爷”康复出院。看到老人走出医院,在视频的另一头,已经返沪的潘文彦不由泪湿眼眶。“我忘不了2月在病区里见到老爷子的第一面,奄奄一息,床头的盒饭堆成小山,他不是不想吃,他是连举起一杯水的力气都没了。”就是从那天起,潘文彦带领护士团队,配合医生的治疗方案开展护理支持,从身体护理、生活护理到心理护理。

都说“三分治疗,七分护理”,在这场战“疫”里,护理的独特力量彰显。大年初三,上海第二批援鄂医疗队紧急驰援武汉,这批医疗队很特别,50名队员来自上海40家医院,清一色都是护士。“我们就是去守护生命的。”上海第二批援鄂医疗队领队、浦南医院护士李晓静返沪后这样说。在武汉,上海医疗队是一块“金字招牌”,护理团队是这块招牌的重要组成。

现代护理已发展为专业化程度非常高的学科

上海交通大学医学院护理学院方琼提到的这组数据让记者印象深刻:今年,交大护理学院的新生里,男生达到四分之一,创了历史新高。这说明,最近几年护理学院里的性别比已在发生微调整。而在这次交大医学院系统抗击疫情的第一线上,男护士比例更高——达到14%。要知道,日常男护士在整个护士队伍中的占比在1.5%-2%左右,也就是说,一家医院如果有100名护士,男护士大约在2人左右。据统计,上海目前共有9.71万名护士,其中男护士2068名。

那么,为什么抗疫线上的男护士“密度”高于平常?护理专家们总结了两点原因:首先,前线体力消耗非常大,所以对男护士需求非常高;其次,由于新冠肺炎患者的救治难度大,救治过程中涉及ECMO、CRRT、呼吸机操作与护理维护等重症护理工作,而在这些专科领域,男护士的“密度”是最高的。

“护士的工作不再仅仅是打针、发药,现代护理已发展为专业化程度非常高的学科,这次疫情让人们看到了专科护理的重要价值与作用,我们也希望由此改变社会对护理学科的认识,改变对这个职业的认知。”方琼说,护理学早已成为与临床医学并列的一级学科,在上海护理学界,有博导,有博士,有护士开设出专门的造口门诊、糖尿病门诊、药学门诊等,也正因此,交大医学院护理本科开始吸引越来越多优秀高中生报考,相当部分的年轻人愿意投身护理事业。

护士“前线发明”为医者患者解决诸多难点

“不要小看护理专业化程度、教育程度的提升,这直接关系患者的治疗结局。在抗击疫情的第一线,我们已经看到了专业护理带给患者的获益。”上海交通大学医学院附属仁济医院护理部主任杨艳告诉记者,国际顶尖期刊《柳叶刀》曾发表过一项研究,护理人员的学位提升10%,患者各类并发症发生乃至死亡等不良结局的发生风险将降低10%。

类似的研究还有很多,在护理学界不足为奇。早在19世纪的战地医院里,“提灯女神”南丁格尔代表的不仅是护理的温度,更有科技之光。南丁格尔通过科学的组织管理,包括提出著名的“玫瑰统计图”等,大大降低了伤员的感染率乃至死亡率。

在此次抗击疫情的第一线,一批“前线发明”也来自护士。上海交大医学院附属瑞金医院急诊科护士、上海第四批援鄂医疗队队员梁晓红发现在取咽拭子时,患者经常会咳嗽、呕吐,而医务人员直接暴露在飞沫之下,被感染的风险不小。有没有办法让患者多受益,让医务人员少吃苦?她设计了一款既能有效取样,又可防止患者飞沫喷溅的装置,经瑞金医院创新工作室老师的转化,这款产品最终在武汉被推广使用。

随着武汉疫情逐渐获得控制,上海医疗队均已平安返沪,并实现派出人员“零感染”。而随着全球疫情的蔓延,梁晓红的这款发明最近还“打飞的”,投入到美国医院的抗疫一线。

这并非孤案。这个护士节,杨浦区中心医院举办了一场发明展。从2013年至今,这家医院的护理部已产生103个护理创意,其中就包括16件“出生”在武汉抗疫一线的发明。比如“能喝水的氧气面罩”,就解决了新冠肺炎重症患者无法喝水的“痛点”,已在武汉战“疫”的关键时期派上用场。

“如何科学地发现问题、解决问题,这场疫情将现代职业护理推向了一个新阶段。”杨艳说,这里谈到的不只是技术。因为诸多技术未来可能由机器人完成,而技术背后的现代护理理念如何进一步走向纵深、实现丰厚的层次,如何帮助患者获得更舒适的住院体验,让生命更有尊严,让患者不仅战胜病魔,还能摆脱心魔,这些都是这场疫情带给现代护理的人文思考。

05-12 06:41