腹腔镜女性不孕症？我老婆被检查出是不孕的，难怪我们一直怀不上孩子，请问宫腹腔镜联合治疗不孕是怎样的？
医生回答(2)
苏为强
医师
广东省人民医院
擅长：全科
腹腔镜女性不孕症？腹腔镜治疗不孕症的效果要看是什么原因引起的不孕症，不孕症中做腹腔镜的很多，比如常见的输卵管积水、子宫内异症、不明原因的不孕，还有一些其它因素，比如卵巢囊肿、子宫肌瘤。输卵管积水要看病人的病变程度，如果输卵管积水已经很严重，而本身的病变已经导致输卵管功能丧失，这种人手术之后的怀孕率较低。术前做造影或阴道B超，初步判断输卵管积水的程度，如果是重度粘连积水，术后怀孕率＜10%，如果是中度到重度之间，可能为20%以上，如果是轻度，最多为30%，这是全国的数据。一般会针对病人的具体情况做不同类型的手术，比如做结扎或预后下一步做试管，还是私下自然怀孕，甚至腹腔镜的手术方式都会跟病人沟通。
2020-12-27 22:55
孙晓扎
主治医师
青岛市肿瘤医院
擅长：全科
腹腔镜在不孕症中应用很广泛，比如不孕原因的检查，一些不孕病人可能在门诊中输卵管造影、B超或性激素各方面的检查都没有问题，为进一步确诊，会做腹腔镜探查，腹腔镜是诊断不明原因的金标准。还有一些可疑输卵管的病人，做造影的报告模棱两可的情况下，也会做腹腔镜的诊断和检查，明确判断输卵管是否通畅。对于输卵管诊断，腹腔镜的诊断率是90%以上，是诊断输卵管不孕的金标准。还有一些已经发现病变的不孕症病人，比如输卵管积水的病人，腹腔镜也用于这些病人。还有一些子宫内膜异位症的病人，可以通过腹腔镜诊断和治疗。还有一些子宫肌瘤的病人，特别是子宫肌瘤压迫子宫内膜的病人，建议做腹腔镜手术治疗。腹腔镜的应用比较广泛，而且是无创手术，总的来讲是比较安全的一个手术，主要的风险在于麻醉。
2020-12-27 22:53