结婚后我和我老公一直在备孕，都有一年多了但是出现了不孕不育的情况，我感觉应该是输卵管堵塞的原因，怎么办？检查输卵管堵塞的方法有哪些？
医生回答(3)
赵凯峰
主治医师
昆明送子鸟医院
擅长：精索静脉曲张、感染等病因引起的无精、少精、弱精的治疗方面，治疗各种原因造成的男性不育症及男性性功能障碍。
输卵管检查的方法，现在用的比较多的有四类，明确它是否通畅，当然要了解性质，比如通过B超、核磁和CT都可以了解输卵管本身有没有问题，但是了解输卵管都是了解它的通畅度，了解功能怎么样。现在用的比较多的简单的比如通液，以前通气现在用的很少，基本是通液，通液根据当时推的压力大不大，病人的反应怎么样，大概评估输卵管是否通畅。它的优点相对比较简单，缺点就准确度不是很高，如果它有积水了，看着通了，通了20ml都已经进去了，但是不代表真的是通畅，假阴性率会比较高。第二、子宫输卵管碘油造影，同样是通液，但是里面是用比如碘油、碘水，它的优点就是在通液的同时通过医生和病人的感觉了解是否通畅，同时可以留张X光片，所以它是相对比较客观的一个标准。除了当时医生的感觉，也可以拿着片子以后让别的医生来看，根据不同时间采摘的图像，可以了解子宫本身有没有问题、形态有没有问题，输卵管是否通畅、输卵管的形态，了解造影剂是否能到盆腔里面，在盆腔弥散，来综合判定输卵管的功能，子宫本身有没有问题，这是输卵管的通液。造影的优点就是比通液更准确，更客观。如果说通了，基本都是通了，但是它有假阳性率，就是认为不通的，但实际上不一定是真的不通，这可能跟病人当时疼痛比较重，输卵管痉挛导致造影剂不能通过是有关系的，我们看到一张片子通到半截或完全通出来，提示比较准确，如果看着输卵管一点都没显影，这里面有将近一半的病人可能就是输卵管痉挛，不代表它是真的不通，所以它的特点就是比通液更准确一些。另外一个问题，有的人可能对某些成分，碘水里面含碘是过敏的，必要时要做过敏试验，相对复杂一些，同时要照X光片，有人对这有点顾虑，但是我们认为照X光片对下步怀孕影响不大。比如做造影当月不要怀孕，下一月就可以怀孕了。怀孕的时候有人经常会顾虑，会不会对胚胎有影响，一般有影响，胚胎活不下去，自己就流掉了。能活下来说明影响不太大，所以对于造影，大家不要那么顾虑，如果需要时可以用，它有它的优势。第三、B超监测下的输卵管造影，现在B超技术发展很快，同样是通液，只用特殊的显影剂，可以看出一个显影剂小泡样通过子宫通过输卵管流出来了，就可以提示它是通的。如果通了一半，不通了，提示输卵管是堵塞了。这是B超下输卵管通液或者叫造影。近年来它的技术显影剂发展很快，以后会越来越多临床应用。到目前为止，我们认为它是有帮助的，但是没有把它作为确认的。
2021-01-02 10:51
石珊珊
主治医师
青岛市妇女儿童医疗保健中心
擅长：全科
想要检查输卵管是否存在堵塞的情况，一般可以进行输卵管通液检查和输卵管x光造影检查，如果在没有麻醉下进行输卵管通液或输卵管造影检查，输卵管如果是通畅的，那么应该不会有太大的疼痛感，如果输卵管又不通畅或通而不畅的情况都是有一定的疼痛感觉的，不过也可以选择在麻醉下进行输卵管通液或者是造影检查，在全麻下进行，就没有任何感觉了。
2020-12-28 17:15
林慧颖
主治医师
海口市第四人民医院
擅长：全科
检查输卵管堵塞是否会痛跟输卵管是否堵塞关系比较大。输卵管检查有多种方法，比如输卵管通液检查、造影检查等。选择输卵管通液检查时，是根据患者在检查过程中是否有疼痛及疼痛程度来判断输卵管是否有堵塞及堵塞程度。检查时如果出现疼痛，说明输卵管有堵塞。检查过程中疼痛越明显、堵塞程度越严重；检查过程中无疼痛，说明输卵管通畅。
2020-12-28 17:15