患者55岁,反复发热20天。既往2020-03月曾发热,有“布鲁菌”感染病史,规范予多西环素、利福平抗感染治疗6周(2周针剂治疗,4周药物治疗),治疗后体温恢复正常。未予血培养复查。20天前无明显诱因再次出现发热,最高40℃,伴有畏寒,伴有腰痛,无恶心、呕吐,无盗汗等不适,血培养提示:布鲁菌阳性。202006-27血常规WBC57*109NE:80%;超敏C反应蛋白:64mg/L:腰椎MR提示:L3-4椎体及周围软组织改变,考虑感染性病变,未除它病,请结合相关检查;2L12锥间盘变性并轻度突出(中央型);3腰椎骨质轻度增生。诊断:1.布鲁菌感染2布鲁菌感染性脊柱炎现予、从6-28用多西环素01gq12h及左氧氟沙星0.5ggd.;07-03始用利福平静滴0.6gqd、头孢曲松静滴2.0gqd抗感染治疗至今。现仍有反复低热,约374-37.8℃,以18:0023:00发热为主,伴腰痛。现患者体温仍未恢复正常。是否有耐药可能性。请指导抗生素使用类型,用量,疗程,以及治疗中需跟踪复查的项目,是否有中药辅助治疗用法。
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胡文超
医师
长沙市岳麓区瑞华医院
擅长：头痛眩晕腰椎病咳嗽，全身性动脉粥样硬化症，血管性头痛，子宫肌瘤，女性经期内分泌疾病，阴茎手术盆腔积液，腘窝囊肿，性激素异常
目前状况是布式菌感染后的常见病情反应，一般长期持续非常多见。目前情况是细菌感染活动的情况，建议早期用药治疗，同时注意观察病情和症状发展表现，持续有目前发热以及腰痛的情况，建议持续中西结合治疗帮助缓解症状和减少病情加重，同时注意观察体温变化状况，进一步治疗。
2020-07-16 16:29