宫外孕如何保守治疗？医生，你好，我今年26岁，去年我刚刚结婚了。一直没有孩子，医生说我是宫外孕，如果说要怀孩子的话，风险很大。我想请问一下。宫外孕如何保守治疗？
医生回答(3)
傅丽萍
主治医师
西安慈爱妇产科医院
擅长：擅长子宫内膜异位、不育不孕、内分泌失调、月经不调、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、排卵障碍、子宫发育不良等疾病的诊治
宫外孕保守治疗有两种，一种是药物保守治疗，一种是手术保守治疗。药物保守治疗必须满足以下条件：一、血HCG小于2000单位；二、彩超提示宫外孕包块小于4cm；三、患者的一般情况好，没有输卵管宫外孕破裂的情况。上述条件均满足，才可以药物保守治疗。药物保守治疗一般常用的药物是一种化疗药叫甲氨蝶呤，根据患者不同的体重选择不同的剂量。在临床上还常常选用米非司酮联合甲氨蝶呤，以及一些中药进行保守治疗。手术保守治疗主要是进行腹腔镜或者开腹手术，保留输卵管仅仅清除妊娠物即可。不管是什么样的治疗，如果在治疗的过程中患者发生了宫外孕的破裂，出现失血性休克，必要的时候都要改成手术治疗。
2020-09-12 17:15
王焕臣
主治医师
阜外心血管病医院
擅长：全科
宫外孕保守治疗有两种，一种是药物保守治疗，一种是手术保守治疗。药物保守治疗必须满足以下条件：一、血HCG小于2000单位；二、彩超提示宫外孕包块小于4cm；三、患者的一般情况好，没有输卵管宫外孕破裂的情况。上述条件均满足，才可以药物保守治疗。药物保守治疗一般常用的药物是一种化疗药叫甲氨蝶呤，根据患者不同的体重选择不同的剂量。在临床上还常常选用米非司酮联合甲氨蝶呤，以及一些中药进行保守治疗。手术保守治疗主要是进行腹腔镜或者开腹手术，保留输卵管仅仅清除妊娠物即可。不管是什么样的治疗，如果在治疗的过程中患者发生了宫外孕的破裂，出现失血性休克，必要的时候都要改成手术治疗。
2020-08-18 01:05
赵梅
医师
广东省人民医院
擅长：全科
宫外孕的保守治疗有:1.选择药物治疗，常用的药物是化疗药物甲氨蝶玲，主要采用全身用药，常用的剂量是0.4mg/kg.d，肌内注射，5天是1个疗程，或者是单次剂量肌内注射剂量50mg/平方米，在治疗的第4天和第7天测血HCG，如果治疗后4-7天后血HCG下降小于15%，应重复治疗，然后每周测血HCG，直到血HCG降至5U/L，一般需要3-4周。在选择化疗药物的同时，可以加用米非司酮及中药辅助治疗。2.期待治疗，适用于病情稳定，血清HCG水平较低，并且呈下降趋势，期待治疗必须向患者说明病情，并征得同意。
2020-08-18 01:05