吞咽困难是什么原因，该怎么治疗？
医生回答(2)
龙丽清
主治医师
复旦大学附属华山医院
擅长：全科
咽喉部和食管的炎症、肿瘤和异物等,均可引起咽喉部及食管阻塞、疼痛等而引起吞咽困难。上述原因所致的吞咽困难，多表现为初起时固体食物不易咽下，而液体食物无阻碍或出现咽痛及胸痛加重等。需要行电子喉镜或影像学检查确诊。对于咽喉部发炎，可以口服或静滴抗菌素治疗；对于咽喉部或食管异物需要在电子喉镜和食管镜下取出；对于咽喉部及食管肿瘤，需要行手术切除，或加用放化疗。建议到公立医院检查就诊。
2020-10-20 20:10
程俊安
主治医师
河南省肿瘤医院
擅长：全科
吞咽困难的治疗要结合病因，如果从大的方面讲分为两大类，一、功能上。二、器质性。功能上的吞咽困难分为两大类，1、胃肠食管的蠕动功能退化，烟、酒刺激或胃肠炎引起蠕动减弱，可用促进胃肠道蠕动的药物，例如吗丁啉、莫沙比利类的药物。平时饮食注意三餐规律，避免过度的烟、酒、辛辣刺激。2、中枢神经性，比如老年人脑卒中、脑血管意外，影响迷走神经，出现神经性的吞咽困难，迷走神经支配胃肠食管的肌肉蠕动差，应该积极对因治疗综合神经的原发病。同时需要结合康复训练，例如平时饮食以糊状为主，吞咽可能较为顺利，因为流质的食物容易呛咳，硬的食团难以下咽。器质性的吞咽困难，即咽喉部本身的疾病，例如常见的有巨大的、较深的溃疡，扁桃体周围炎、周围脓肿、疼痛而不敢吞咽。急性会厌炎，除咽痛，有时呼吸困难，有时有吞咽困难的症状，积极治疗原发病炎症，即抗炎或穿刺引流排脓。另外，食管本身的器质性病变，比如食管癌出现进行性的吞咽困难，可通过电子胃镜获检确诊。肺部的恶性肿瘤出现纵隔淋巴结的转移，纵隔的淋巴结或纵隔本身的站位压迫食道，使食道狭窄出现吞咽困难。建议到三甲医院检查后在针对性治疗。
2020-10-20 20:10