孩子成绩不好，从睡眠里找找原因！越睡越累？小心这种病找上门

全球成年人中六成以上有睡眠问题，我国有超过三亿人有睡眠障碍，除了熬夜、失眠等，有一类睡眠疾病也不容忽视，那就是“打鼾”。

别再停留在  “打鼾不是病”的认知里，遇到鼾声响亮而不规律、白天总感觉困倦或血压不寻常地升高等情况，就要警惕是否患上了  “睡眠呼吸暂停综合征”，建议前往医院进行夜间睡眠呼吸监测，以明确诊断。

人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过。睡眠作为生命必需的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是人体健康不可缺少的组成部分。

不过，目前全球成年人里六成以上有睡眠问题，我国有超过三亿人有睡眠障碍，除了熬夜、失眠等，有一类睡眠疾病也不容忽视，那就是  “打鼾”。  “打鼾”到底是怎么回事？先看看这三个故事。

案例一

邻居家的儿子小米今年八岁，最近家长发现他在睡觉时总是“哼哼”，呼噜声很响，而且老是张着嘴，早上起来感觉口干，白天上学注意力不集中，学习成绩下降。

案例二

20岁的女大学生孙某，睡觉时总是鼾声如雷，一天晚上突然出现肢体抽搐、双眼上翻且失去意识，室友发现后连夜将她送往医院，经过呼吸机辅助呼吸，孙某神志才恢复清醒。

案例三

65岁的王阿姨平日夜间会感到胸痛，之前被诊断为冠心病、心绞痛，但最近感冒后竟出现了昏迷症状，被立即送往医院接受呼吸机辅助通气后，才慢慢好转。之后，进一步的心血管检查发现，她并没有冠心病、心绞痛，医生仔细询问后才知道，她平时睡觉会打鼾。

这三则真实的病例，患者经检查被确诊为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。深究这种疾病，打鼾只是表象，经过正确的治疗，病情才有所好转。

这不是小事，而是成年人的健康大敌

阻塞性睡眠呼吸暂停是睡眠过程中反复发生上气道塌陷，从而导致频繁呼吸暂停或通气量减少的一种睡眠呼吸障碍性疾病。

流行病学研究表明，我国成年人中该病的患病率为4%，可造成患者睡眠过程中的间歇性低氧、二氧化碳潴留，破坏正常睡眠结构，可引起全身多器官损害和疾病。

这是因为睡眠时反复出现的周期性呼吸暂停，会导致血液中的氧气减少，机体处于缺氧状态，长此以往会导致低氧血症、高碳酸血症，以及一系列健康问题。

已有研究表明，未及时治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停会增加罹患高血压、心脏病和中风的风险。更严重的是，它还会诱发脑梗塞、脑出血、心肌梗死等导致患者猝死，危及生命，是健康的大敌。

由于夜间睡眠结构受到破坏、睡眠效率下降，这些患者白天还会出现不可抗拒的嗜睡、记忆力下降、注意力不集中、开车打盹等问题。

孩子学习不好？从睡眠里找找原因

别以为成年人是唯一受害者。像案例中的小米一样，约7%至9%的儿童有习惯性打呼噜，睡眠呼吸暂停的发生率在2%左右。应该这样说，多数习惯性打呼噜的儿童不一定有睡眠呼吸暂停，但睡眠呼吸暂停可见于任何年龄段的儿童，最早在新生儿期即可发病。

由于儿童正处在生长发育期，睡眠呼吸暂停对身体健康的影响不容忽视。这类孩子主要表现为夜间鼾声较大、张口呼吸、吸气时可见胸部内陷，有时出现夜惊、遗尿频繁、睡眠期行为异常。另外，睡眠呼吸暂停还与夜间癫痫发作有关。

晚上睡不好，到了白天，患儿就会频繁打瞌睡，同时伴有注意力不集中、好动、性格突然改变、智力减退、学习成绩下降等情况。

所以说，别再停留在“打鼾不是病”的认知里，遇到鼾声响亮而不规律、白天总感觉困倦或血压不寻常地升高等情况，就要引起警惕是否患上了睡眠呼吸暂停综合征，建议前往医院进行夜间睡眠呼吸监测，以明确诊断。

而对于那些鼾声节律规整、没有呼吸暂停及明显缺氧症状的患者，也别掉以轻心。随着年龄的增长，上气道阻塞会逐渐加重，当鼾声节律发生变化，并出现以上表现时，仍需及时就诊。

（作者为上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科医生）

作者：李宁
编辑：顾军
责任编辑：张鹏

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