年轻妈妈割肝救子，“新” 肝宝贝健康回家 浙大二院成功实施小儿活体肝移植术
今天上午，在浙江大学医学院附属第二医院（以下简称浙大二院）滨江院区举行了一场特殊的《“新”肝宝贝，健康回家》宝宝健康成长欢迎会。两岁半的糖糖（化名）在浙大二院医生的共同努力下，经过半个多月的手术治疗“重获新生”。医生们送给糖糖礼物，祝愿他健康快乐地成长。
“很高兴看到这个我们日牵夜挂的‘新’肝小宝贝康复出院，这离不开他伟大的妈妈，割肝救子、母子情深，也离不开王伟林教授带领的整个器官移植多学科团队的精心救治和照护，包括手术、麻醉、重症医学、儿科、护理等等，每一位医护人员都像对待自己孩子一样用心。”正在参加中央党校培训的王建安院长来电祝贺。
“宝宝，妈妈割肝救你！”
“妈妈，我要妈妈抱……”两岁半的糖糖被泪流满面的奶奶抱着，坐在手术接待室（术前准备）的椅子上，稚嫩的脸庞挂满泪痕。他哭着喊着寻找的妈妈，此时已经躺在手术台上，等待医生割下她的部分肝脏，移植到他的身上，拯救他濒危的小生命。医生们永远记得7月4日第一次看到这对母子的情景：长长的走廊上，妈妈紧紧抱着瘦弱的糖糖，一家人簇拥着来到医生面前，眼里流露的，是焦急、是渴望......
糖糖出生时因为黄疸居高不下，在1个多月大的时候被确诊为“先天性胆道闭锁”。先天性胆道闭锁是一种肝内外胆管出现阻塞，肝内产生的胆汁不能排入肠道的先天性疾病，最终会导致肝功能衰竭。糖糖幼嫩的肝脏正被淤积的胆汁逐步“侵蚀”，并进展为肝硬化，程度也越来越重。他已经吃不下东西，脸色越来越黄，肚子也越来越胀大。从糖糖生黄疸开始，家人就四处求医，一次次地往返各大医院，一次次地希望又失望。多方诊治的结果，包括北京和上海的专家也一致认为，糖糖的病情十分严重，肝功能即将面临衰竭，肝脏移植，是救治糖糖的唯一办法。
小儿肝移植供体有两种来源，一种是等待符合配型的肝脏捐献，一种是活体肝移植。活体肝移植，多由符合配型的亲属捐出部分肝脏。亲体肝移植存在各项优势，一是如果配型成功，就是非常稳定及时的供源，二是术后的排异反应也会较少，三是对供体来说，肝脏本身有再生能力。“知道可以妈妈捐肝，我就去做了配型检测，只要我的心肝宝贝能健康长大，我做什么都愿意。”糖糖妈妈说。所幸配型检测结果符合，可以进行肝移植。此时摆在糖糖妈妈面前的问题是，找到可以信赖的手术团队。
最终，糖糖妈妈了解到浙大二院王伟林教授团队是国内著名的肝移植团队，拥有一批肝移植及活体肝移植的知名专家，包括严盛教授、楼健颖教授、吴应盛教授、叶松教授等国内权威专家团队，并从美国匹兹堡儿童医院全职引进了儿童肝移植专家史燕军教授。同时，浙江大学医学院附属第二医院还有强大的麻醉手术部、综合ICU团队和儿科团队。前不久，浙大二院肝移植团队在内的器官移植团队在15小时内完成了一肝二肺三肝六肾共12台大器官移植手术。糖糖妈妈及家人相信，这里会是开启糖糖新生的地方。
“新” 肝宝贝，健康回家
7月10日，在浙江大学医学院附属第二医院王伟林教授肝移植团队、麻醉手术部、综合ICU和儿科等多团队的努力下，浙江大学医学院附属第二医院成功实施了浙二首例小儿活体肝移植。肝移植团队先进行了妈妈的肝脏获取手术，由于妈妈的肝脏动脉和静脉均存在变异，手术分离难度和风险很大。术前肝移植团队反复研究手术方案，术中克服了种种技术难关，最终成功从妈妈身上获取了230g肝脏，并且保证了糖糖妈妈的安全。
就在妈妈隔壁的手术室，糖糖小小的身子躺在大大的手术台上，麻醉手术部的医生护士们就像保护自己的孩子一般，细心地看护着他。小儿术中麻醉难度比成人更大，更何况这么小的宝宝。麻醉手术部主任严敏亲自上阵，密切监护糖糖的术中麻醉情况。妈妈的手术室里，一小块鲜活的肝脏从她体内被分离出来，这是凝聚了糖糖妈妈伟大母爱的结晶，这是糖糖未来的生命所系。
在糖糖妈妈分离肝脏的同时，王伟林教授和他的肝移植团队已为糖糖的病肝做好了充分的游离，为接下来的肝脏移植做好了准备。妈妈这边刚完成手术，王伟林教授马上来到了隔壁手术间，为宝宝实施活体肝移植手术。糖糖的手术要将妈妈肝脏的动脉、静脉、胆管和糖糖原有的血管和胆管进行一一吻合，其中最细的血管就和火柴梗一般粗细，整个手术过程极其精细。最终，糖糖顺利换上了妈妈的肝脏。
为了糖糖术后能更好地恢复，浙大二院综合ICU特意准备了温馨可爱的儿童监护病房，并由医护团队24小时严密监护。7月11日中午，术后才过12个小时，糖糖妈妈就可以下床了，她迫不及待地想看看宝宝。在医护人员的搀扶下，糖糖妈妈来到综合ICU，“糖糖……糖糖……”妈妈轻轻着睡梦中的宝宝。
术后15小时，7月11日下午，糖糖就已苏醒，并且可以和综合ICU的医护叔叔阿姨们对话了，还吃上了叔叔阿姨们给的棒棒糖。术后35小时，糖糖妈妈在医护人员的陪同下看望宝宝。 “妈妈，妈妈来了！”糖糖从床上坐了起来，眼泪啪嗒啪嗒地掉下来，终于见到了最爱的妈妈，被妈妈抱在怀里，感受到妈妈的温暖。手术后的第15天，糖糖终于可以健康出院。
据了解，目前，浙大二院的儿童肝移植手术正在陆续开展中。“除了胆道闭锁，肝移植还适用于儿童代谢性肝病、肝脏恶性肿瘤、急性肝功能衰竭等疾病，肝移植手术预后良好，1年生存率95%，5年生存率90%，患儿可长期健康成长，与正常人一样学习、工作、生活、结婚生子。”王伟林教授介绍，对于很多有儿童肝移植需要但经济条件相对困难的患儿家庭，院方还建立了“儿童肝移植公益基金”，可为困难患儿家庭提供部分医疗费用减免。
作者：刘海波 方序 周昀洁
编辑：蒋萍
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