【委员心声】葛均波：“医学+人工智能”是21世纪重要课题
身为中科院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任，手术台上的葛均波每次只能救治一位病人；而作为全国政协委员，在全国两会平台上，葛均波则有机会通过提案建言改善亿万人的健康状况。
今年全国两会上，一直领创新风气之先的葛均波向记者透露了他在大数据、人工智能领域的一些实践和思考，其中不少内容已化为提案，以推动健康中国建设，提高人民健康水平，提升群众幸福指数。
加速我国心血管健康迎来拐点
“中国心血管健康指数”是中华医学会心血管病分会推动研发的重要成果，葛均波是该研究的主导者之一，他告诉记者，这是全球第一个用于评估人群心脑血管健康水平的指数：“欧洲、美国心脏病学会对我们能研发出这样一个权威、公正、科学的指标体系，既赞叹，又羡慕。因为他们目前暂时还不具备条件和能力。”
这个指数是大数据时代的产物。它根据一套指标体系，对国家级数据库的数据进行分析和处理后，能对一个特定区域人群的心血管健康状况进行评分。葛均波透露，目前北京、上海、浙江、江苏位居第一梯队，心血管健康指数都在70分以上，其中京沪仅相差0.1分。总体上，全国各地心脑血管健康状况差异较大，80%的省区市低于60分，最低的只有30分。
过去十年，我国心血管学科领域取得了令人瞩目的成绩和进展，然而心血管疾病依然是国人当前的首要健康威胁，这让葛均波十分忧虑。他告诉记者，全国每五位成年人中就有一人罹患心血管疾病；每两个死亡病例中就有一例死于心血管疾病。每年，我国心血管病人住院费用逾700亿元，其增速甚至远超GDP增速。
要有效降低心血管病的死亡率，必须把握心血管防控的各个重要因素。于是，这个“国际首创”的心血管健康指数应时而生。葛均波说，指数评估了五个维度52项指标——心血管疾病流行情况、危险暴露情况、防控情况、救治情况和公共卫生政策。无论政府、医疗机构、急救体系，还是医生、公众、患者，都能从中得到启示和指导。以上海为例，实际上本地心血管危险因素的暴露情况，包括吸烟率、盐摄入水平、肥胖率等在全国并无优势，进不了前五位，但通过综合防控，显著提升了上海的心血管健康总得分。
葛均波说，国家可以高度关注这一指数，并以其为抓手，完善心血管疾病防治体系建设和顶层设计，建立相关防治体系；同时，公众也可据此改变生活方式，“推动我国心血管疾病的死亡率尽快下降，推动拐点早日到来，是心血管医生的责任和使命。”
人工智能或许是一个新的突破口
不论生活在哪里，不论贫穷还是富有，每个人都应该拥有健康的权利。在葛均波看来，借助科学方法，心血管健康水平可以尽可能缩小差异；除了以心血管健康指数等为依据开展防控，人工智能或许是一个新的突破口。
去年全国两会，人工智能首次写入政府工作报告；葛均波当时就快人一步，以“加快人工智能医学应用开发步伐”为题递交提案，获得了国家相关部门的积极回应。今年，葛均波继续以人工智能建言，提出一系列体现前瞻性、战略性的建议；不同的是，今年的他已经是一位人工智能的“深度参与者”。
过去一年，葛均波深度参与、主导了一个心血管疾病辅助诊疗人工智能项目的研制。他告诉记者，这位“人工智能医生”目前已初具雏形，可以从病人的陈述中找出关键信息，给出诊断建议。葛均波透露，不久前他曾作为考官在心内科医生的职称答辩中给出一道考题：一位53岁的女性病人，子宫肌瘤手术后三天因胸痛、呼吸困难就诊，医生该怎么诊断？
结果，有一位争取正高职称的医生因为坚持“心肌梗死”的判断，而被该题绊倒。同样的题目，葛均波的“人工智能医生”有望结合各种状况，给出正确的诊断建议：肺栓塞。
“临床医学与人工智能的结合是医学在21世纪非常重要的课题，也是我国重大发展战略的重要一环。”葛均波说，未来在医疗领域，人工智能将在智能诊断、影像识别、精准治疗及用药方面发挥作用，催生新一代可穿戴系统、手术机器人等装备，还可应用于新药研发、流行病监测、公共卫生防控布局等。值得一提的是，我国广大基层医疗机构如果能得到人工智能的帮助，就能更好地扮演“健康守门人”，做实“家门口的好医生”。
但医疗人工智能还刚刚起步，面临不少挑战。葛均波说，“医学+人工智能”本应是一个知识不断输入、机器不断学习、反馈的循环。但目前许多医学人工智能并未遵循这样的路径，关键是临床医学和计算机科学之间存在鸿沟。过去一年的研发让葛均波对此深有体会：医生和信息技术专家时常会有“鸡同鸭讲”的感觉，结果要么是医疗知识无法导入机器深度学习，要么计算机面对海量医疗信息无所适从。
目前，葛均波已向国家有关方面建议，成立国家级临床医学人工智能应用开发研究院，逐步梳理出我国临床医学人工智能的发展规律和路径。他更希望国家进一步鼓励优秀的医学团队与人工智能团队深度合作，深度交叉：“通过国家层面的推动，相信我国医疗人工智能的理论、技术和应用能达到国际领先水平。”
文：张懿
图：赵立荣
编辑：王翔
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