​儿童肝移植领军人物仁济医院副院长夏强:“最美医生”连续七年创“世界第一”

▲夏强近照。本报记者叶辰亮摄

【人物小传】夏强，中共党员，医学教授，上海交通大学医学院附属仁济医院副院长、肝移植中心主任，中国儿童肝移植领军人物。

春日的暖阳照进上海仁济医院的肝移植病房，白大褂、白床单、白被子，但一片白色里，令人无法躲闪的，是另一种颜色：孩子眼睛里的焦黄色。

这些孩子患有一种名为先天性胆道闭锁的疾病，如不及时手术，大多数孩子活不过出生后的第一个儿童节。

夏强给了孩子们第二次生命的可能。在他的带领下，仁济医院儿童肝移植例数已连续七年排名世界第一。他领衔制订的儿童肝移植技术规范成为“中国标准”。国际器官移植协会主席为他“点赞”，称“仁济肝移植是中国乃至全球最出色的之一”。

从“几乎末位”起步，到跻身世界前列，夏强向世界亮出高水准的上海医疗品牌，也书写了一部当代中国医生征服肝移植技术荒原的奋斗史。

“用医生的命去拼患者的命”

今年3月，“全国最美医生”颁奖典礼，来自广东的一个家庭作为患者代表给夏强颁奖。“我们看傻了，夏医生瘦了一大圈。”这位妈妈忍不住说：“他太累了!”

是太累了!今年春节，夏强病倒了，瘦了15斤。记者本月见到他时，他仍在康复中，但已经又没日没夜地扎进手术室。

为何如此拼命？因为，生命等不起!

就在去年8月23日，仁济医院成功完成第1000例儿童肝移植手术。夏强说，第一个500例，他们花了十年——从2006年到2016年；第二个500例，他们只用了两年。“这说明等待手术救命的孩子太多了。”夏强没有为数字而沾沾自喜，相反，感觉更沉重。

仁济医院肝脏外科护士长黄明珠也有类似感受。“病区又走了两个娃，都还不到一周岁。”黄明珠说，一个患儿突发消化道出血，心跳、呼吸骤停，抢救一小时后不得不宣告死亡；另一个患儿体重只有8斤，清晨吐了一口鲜血后丧失意识，家属思来想去决定放弃抢救。

我国每年约有近3000名儿童由于各种先天疾病导致婴幼儿终末期肝硬化，死亡率超过90%。以常见的胆道闭锁为例，由于胆汁无法排出，如果没有积极有效的治疗——也就是肝移植，其中90%会在一岁内因肝衰竭而死。

为了让更多患儿不失去治疗的机会，夏强与团队每天都排满手术，而且因为肝脏的“存活”有效期，一旦有合适的肝源，他们必须不分白天黑夜地手术，连续十多个小时高强度“作战”并不稀奇。

“用医生的命去拼患者的命”，在这里，这句话并不夸张。“你没法停下来，看着这些孩子，你总想，能再多救一个是一个。”这里的医生这样说。

信仰支撑，征服肝移植技术荒原

儿童肝移植并非能够轻松掌握的医疗技术，肝移植本身就是肝脏外科最高难度手术之一，何况又是给儿童做。“成功的机会不多，失败的机会很多。”夏强回忆。

仁济医院肝脏外科是一支平均年龄36岁、成立仅14年的年轻团队。2004年9月20日，夏强、张建军、陈小松、张明，四个年轻人在这里“白手起家”。

“那时，仁济的肝移植在上海各大医院几乎处于末位。”夏强说。那一年，他38岁。

“创业初期，有理想和激情支撑，你不觉得苦。整个上海都已进入凌晨的梦乡时，我们刚走下手术台，几小时后，整个城市刚刚苏醒，我们又精神抖擞地迈入病房，开始查房。”张建军说，当时他们每星期待在家里的时间都是“以小时计”。

他们玩命地工作，是为了一件事：征服儿童肝移植技术的荒原。

十多年前的中国，胆道闭锁的孩子几乎只能等死。2006年初，夏强开始了活体肝移植相关技术的攻关工作。

他们买来猪肝练习，去实训基地做动物实验，每天超过14个小时咬着牙苦练。十个月后，仁济医院第一例儿童活体肝移植手术成功开展。

第一步的成功，并不意味着以后的一路坦途。治疗上，科研上，难题接踵而来，夏强和兄弟们没有轻言放弃。“儿童肝移植领域少人问津，正是因此，那些重病的孩子才更需要我们。”夏强说。

奋斗者的坚持迎来了甘甜的果实。2011年，仁济医院成为上海首个肝移植超过1000例的医院，目前更是超过了3000例。其中，儿童肝移植数量已连续七年居世界第一，累积突破1300例。2016年，他们一口气拿八项国家自然科学基金课题。一项项新技术由他们提出，他们还制定了第一版《中国儿童肝移植指南》。

欧美国家相继派医生前来学习；他们还为十几位马来西亚儿童实施了活体肝移植手术，对方多次对上海医疗为马来西亚提供的出色服务表示感谢。

“有人问我，凭什么最终走出困境？我想，这是信仰的力量。”夏强说，在他的团队里，90%是党员，信仰的力量支撑着他们十多年如一日“不打烊的”工作状态。

医患间的信任比黄金更珍贵

在仁济医院肝移植病房走走，你还会被一股丰盈的人性之美感染。在这里，有妈妈捐肝挽救10月龄儿子，有女儿献肝救父，有聋哑弟弟救兄，也有“同肝共苦”的兄妹情……更不用说医患间生死相守的关系。

如今，仁济医院肝移植手术平均时间已缩至6.5小时，术中平均无肝时间48分钟，30%病人不需要输血，这里的肝移植手术病人的五年生存率高于全国平均水平的20%……这又是如何做到的？夏强说，除了一流的手术技术，还有一流的服务，“肝移植病人大部分需要终身服用排异药，这期间会遇到这样那样的问题，是需要‘终身保修’的，医生不能刀开完了，就啥都不管了。”

“医后服务”理念让夏强办起了肝移植病友俱乐部，每年他会把病友们召集回来，为他们体检，解决相应问题。

名气大了，病人也越来越多，夏强和同事们发现不少家庭因为承受不起手术费选择放弃治疗。“钱的事，我们一起来想办法。”这里的医生有一个信念：不能让病人因为贫穷而失去生存的机会。在他们的奔走下，2011年，国内第一家“胆道闭锁儿童之家”成立，全程救助胆道闭锁患儿。

此后，基金会、企业和爱心人士纷纷捐资，在仁济医院完成的所有儿童肝移植手术里，有70%的患儿来自贫困地区，各类基金会资助完成的手术达60%。

除了筹钱，夏强和同事们还在干一件“分外事”——挤出时间外出上课。“中国需要救助的孩子太多了，我们需要推广技术，培训更多医生。”夏强说。

如今，儿童肝移植不只有仁济医院能做，但仍有病人宁愿排队，也要在仁济手术；在这里手术的病人有些甚至卖了房子，只为迁居仁济附近。这就是病人们对医生夏强的信任，医患间的这份信任，比黄金还珍贵。

作者：本报首席记者　唐闻佳

*独家稿件，转载请注明出处。