为什么胃癌要么不发现，一发现后都是中晚期？

胃癌可以说是一个沉默的杀手，它在初期发病一般没有什么症状，也很难引起人们的注意，但是一旦出现症状就是中晚期了，让人猝不及防。而同时有一半的新发胃癌在中国，但是检出率只有5%-10%，这对于胃癌的预防和早期治疗都是不利的。

为什么发病率这么高的疾病却这么容易被人们忽略呢？

首先在于它不容易被发现。

胃癌的早期常常没有特异的症状，很多临床表现与普通胃炎并无两样。包括：上腹部饱胀感、灼热感、轻微恶心、食欲减退等。由于癌细胞无限增殖的本性，随着胃肿瘤的不断增长，患者会逐渐出现更严重的不适症状，例如：呕吐、呕血、吞咽困难、消瘦、乏力等。

胃癌早期不能发现，主要是没有进行及时的胃镜检查来确诊。另外，值得一提的是，也有部分胃癌的延迟发现和当地的医疗水平有关，一些早期癌患者在进行胃镜检查时，没有被及时发现，从而延误了诊断。所以对于一些反复不适，怀疑胃癌又不能确诊的情况，尽可能在比较大规模的内镜中心进行复检。

胃癌有哪些早期检查方式？各有什么特点？

病理检查是肿瘤诊断的金标准，所有的胃癌确诊都需要通过胃镜检查活检，来进行病理诊断。胃镜不仅可以通过组织活检明确病变性质，也可以提供定位诊断，明确肿瘤的位置；胃镜还可以检测患者的幽门螺杆菌感染情况。

胃CT检查能够显示肿瘤部位，肿瘤腔内和腔外生长的范围，肿瘤与周围组织的关系、局部淋巴结情况以及腹部其他脏器转移情况等。CT主要适用于胃癌诊断明确后的临床分期或者治疗过程中的疗效评估，了解肿瘤的范围，从而指导临床治疗。

血清学标志物：胃癌常用的血清学标志物包括CEA、CA19-9、CA72-4等。血清学标志物对早期胃癌检出的敏感性较低，不能单独用于胃癌的筛查和早期诊断。但可以协助判断胃癌患者的复发转移。

我们该如何避免胃癌缠身？

胃癌的预防包括健康饮食、抗幽门螺旋杆菌治疗和早期筛查等。饮食因素对胃癌的发生有重要影响。健康的饮食习惯包括摄入足量新鲜水果和蔬菜, 低盐饮食，不吃剩饭剩菜等。富含胡萝卜素、维生素C、维生素E的新鲜水果和蔬菜，已经显示出较强的抗癌作用。

总而言之，得益于早期冰箱的普及及生活方式的改变，美国胃癌的发病率已经明显下降；得益于早期筛查策略的实施，日韩胃癌的早期诊断率已在60%以上，胃癌的死亡率也大大降低，从而节约了大量的社会资源，这些对于我国胃癌高发的长三角地区来说，都具有较好的启示作用和借鉴意义。

编辑：沈湫莎

责编：樊丽萍

来源：综合活百岁、养生指北