近期流感肆虐！专家医生最新解读：流感高峰预计1月底“降温”

自进入2019年以来，随着天气逐渐寒冷，流感已经开始在全国大范围爆发，各地儿科专科医院又爆棚了，从上海市各大儿童医院获悉，现已全面进入就诊高峰期。其中儿童医院的门、急诊量均增加一成；检出的以甲流为主，也有零星的乙流病例。最高一天9000人，沪上各大医院儿科就诊爆棚！”

从医生目前的接诊情况来看，目前的流感传染性极强，基本上是一人流感全家中招，把全家人折腾的不行。

随着春节前人群逐渐疏散，预计本轮流感高峰将于1月底逐渐消退。

那么目前流感有哪些特征和特点呢？

今年流行的流感主要是甲型H1N1，也有少部分乙型流感。甲型与乙型之比大约为8:2。

甲型流感的症状主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39~40℃。可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。

乙型流感的主要症状为呕吐、腹痛、腹泻。

小于5岁的儿童、老人、免疫缺陷者易于出现肺炎坏死性脑炎等及其他重症并发症，病死率高。

据广东卫健委监测，今年儿童流感出现明显神经性损害，已有5例坏死性脑炎。

没有并发症的患者病程呈自限性，多于发病3~5天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1~2周。儿童的传染期可长达2周。

流感的主要传染源为患者、隐性感染者（携带流感病毒，但还未病发的人群。这也是很多家长说小孩并没有外出为啥会患流感的原因，是家长为隐性携带者）。

传播途径：流感的传播主要是靠呼吸道分泌物的飞沫和接触传播，所以传播性极强。而且婴幼儿患流感后传染期可长达2周左右。所以一旦家中出现流感患者，尽量进行隔离，特别是与婴幼儿和老人隔离，避免传染。

流感的治疗：奥司他韦是对接触流感后，起到预防和治疗的最有效的方法。治疗疗程为5天，预防疗程为7到10天，具体剂量需要根据年龄体重在医生的指导下用药。

鉴于目前流感出现神经损害坏死性脑炎的严重并发症，卫健委建议对有发热、明显流感样症状者，尽早使用磷酸奥司他韦，无需等待检验结果。尽量在发病48小时内服用，可减少流感并发症，缩短发热时间。

在服用奥司他韦的时候应注意药物的副作用。最常见不良反应是恶心、呕吐等胃肠道反应，可与食物一起服用，可以减少胃肠道反应。偶尔还可引起鼻出血、皮疹、支气管炎、失眠、眩晕等少见不良反应。极少部分服用奥司他韦可出现异常行为、妄想、谵妄或类谵妄，因此在服用奥司他韦时家长应密切观察，遇有谵妄和不安全行为要及时给予保护处置。

流感引起的高热可用布洛芬（美林）或者是对乙酰氨基酚（泰诺林）退热，尽量选择一种，不建议交替使用。但如高热确实不退，可以交替使用。

流感引起的高热禁用阿司匹林退烧，可引起严重的脑部及肝脏损害。

另外高热时一定要注意要补充水分，在脱水的情况下退热药剂量要减小，以免引起肝肾损坏。

另外痴迷国粹中医中药的朋友，可口服金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊（颗粒）、清开灵颗粒。儿童可以口服抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒。（来自于国家卫健委《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》）

流感的预防：流感最好的预防方法就是接种疫苗。今年因为多种原因，可能很多儿童未能接种流感疫苗。相信很多已经患上流感的宝宝家长“会有一种后悔，叫做没有接种流感疫苗。”希望大家不要好了伤疤忘了疼，明年切记要接种流感疫苗。还没有接种流感疫苗的目前接种也不算晚，接种后一般2周左右出现抗体，至少可以在家过一个安心的寒假。

其次一般预防：保持良好的个人卫生习惯，是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。

主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。

你对流感的看法是否正确，看看专家如何解答你最关心的流感问题：

　1、流感只会发生在冬春季节?

　　专家意见：不同意。

　　解释说明：我国各地全年都有流感样病例报告，但北方省份在冬春季(即12月～次年3月)出现流感发病高峰，南方省份发病高峰不同于北方省份，主要在4月～8月，因而流感也常称为季节性流感。由于冬春季气候寒冷，人们外出活动减少，居室内相对较闭塞，空气流通差，室内外冷暖差异大，易患流感。

　　同时，冬春季是我国传统节日春节及寒假时期，随着人员大规模跨地区流动和聚集，势必增加流感传播机会，从而导致流感疫情上升。

　　2、流感只通过呼吸传播，共用毛巾和手帕不会传染。

　　专家意见：不同意。

　　解释说明：流行性感冒，简称流感，是由流感病毒感染鼻、咽喉和肺部引起的急性呼吸道传染病。其主要传播途径是通过带有流感病毒的飞沫经呼吸道进入体内，但也可经人与人接触、共用手帕及毛巾等污染物品间接接触而感染。

　　3、流感和感冒是一回事。

　　专家意见：不同意。

　　解释说明：在许多人的印象中，流感就是感冒，其实两者是完全不同的疾病，预防措施也不一样。一般而言，寒冷季节或气候变化大时，普通感冒的人会相对增多。在症状方面，普通感冒症状轻微，多以咽痛、咳嗽、鼻塞等呼吸道症状为主，而流感主要是以高热(38℃以上)、肌肉酸痛为主，呼吸道症状稍轻。

　　此外，流感也容易引起急性支气管炎、心肌炎等严重并发症。流感的传染性也强，容易导致传播蔓延，引起更大流行。普通感冒的病原多达百种，无法制造疫苗进行特异性的预防;流感则可以依靠注射疫苗得到有效的预防。

　　4、老人、小孩和患慢性病的成人尤其要注意预防流感。

　　专家意见：同意。

　　解释说明：任何年龄人群都可能感染流感病毒，大多数人表现为轻症或隐性感染(即不发病)，呈现自限性过程，一般经过7天左右会痊愈(部分病例可长达2周)。但对于生病中的成人、老人或小孩而言，流感可能会造成很严重的后果甚至引起死亡。因此，建议以上三类人群尤其注意预防流感的发生，比如可接种疫苗等。

　　5、怀疑患了流感，可以服点退热药和抗生素试试。

　　专家意见：不同意。

　　解释说明：如有发热(38℃以上)和咳嗽、咽痛等流感症状时，应戴上口罩，并及早到正规医院就诊。切忌不要陷入治疗的两个误区，即滥用退热药和抗生素。发热是人体免疫系统对抗流感病毒的正常反应，如强行压抑，只会削弱机体的抵抗力，帮助病毒在体内繁殖。

　　另一方面，如果没有合并细菌感染，服用抗生素对流感没有任何疗效，反而会导致人体内正常菌群失调，使人体抵抗力降低，诱发其他疾病，甚至导致病菌产生耐药性。

　　6、患有流感时，一定要请病假休息。

　　专家意见：同意。

　　解释说明：患有流感时，最好休息和积极治疗，切勿上班或上学。这一方面有利于康复，另一方面有利于预防流感的流行。从单位的角度讲，发生流感疫情时，要做好晨检和缺勤、缺工记录，发现有发热人员立即嘱其去医院就诊，同时报告属地疾病预防控制机构。

　　7、去年接种过流感疫苗，今年就不需要再接种了。

　　专家意见：不同意。

　　解释说明：接种流感疫苗后不能“终身免疫”。这是因为，流感病毒变异很快，几乎每年都要发生改变，且不同变异株所诱导的抗体对不同毒株无交叉保护作用或交叉保护作用弱。接种疫苗后，约需2周时间才可以产生抗体，其产生的免疫力会随时间降低，一年后可能降至没有保护作用的水平。

　　因此，每年都必须设计新的流感疫苗，从而使之与正在传播并预期可能引起下一次流行的病毒相匹配，故每年均需接种新的流感疫苗。一般推荐在流感流行高峰前1～2个月接种流感疫苗，因此推荐接种时间为9～11月，12月还可接种。另外，即使在流行高峰季节时接种流感疫苗，也能达到减少发病、减轻病痛、避免并发症的作用。

编辑：范菁
责任编辑：王秋童