沪上名医 | 郑民华：创“第一”只为更好服务病人

▲上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任郑民华

编者按

30年的银蛇奖，走出7名院士，更有一大批杰出的首席科学家、学科带头人、著名教授，有的人还转型为管理者，成为高校校长、各大医院的院长、各级政府部门的当家人……

银蛇奖成为他们发展道路上的一个重要台阶。作为银蛇奖发起单位之一，《报》App开设“沪上名医”专栏，选登银蛇奖得主的精彩故事、奋斗人生。

郑民华是上海交大医学院附属瑞金医院的普外科主任、胃肠外科主任，上海市微创外科临床医学中心主任，也是我国微创外科的领军人物。

从医30多年，他开创了很多中国“第一”：第一个掌握腹腔镜技术的中国人，成功开展了国内首例腹腔镜结直肠癌根治术、国内首例全腹腔镜胰十二指肠切除术、世界首例腹腔镜下同时切除直肠癌和胃癌两处原发性恶性肿瘤、国内首例3D腹腔镜直肠癌根治术等微创外科手术……

这30多年来，郑民华也获得不少荣誉：上海市十大杰出青年、上海市十佳医生、上海市优秀学科带头人、国家卫计委有突出贡献中青年专家等。荣誉是行为的结果，而不是行为的目标。在郑民华心中，以高超的医术、高尚的医德治病救人，让病人满意，才是追求的目标。

病情复杂就不收，病人怎么办

腹腔镜手术有别于传统外科手术，不需要“开膛破肚”，只要在患者身上切几个2厘米不到的小切口，借助腹腔镜就能完成手术。

但20世纪80年代末，郑民华带着这项全新技术从法国学成归来后，从医学界到患者都不怎么接受。医界质疑：“大门不走爬窗户”，里面的情况能看清吗？这不是给自己找麻烦？患者怀疑：开几个小洞就能行？手术能做好吗？郑民华思忖着：用精良的手术以及不开刀带来的低医疗费，改变“质疑”和“怀疑”。

在院内，他向妇产科、泌尿外科、胸外科、小儿外科等多个科室普及腹腔镜；在院外，他更是过起了满天飞的日子，一个地区接一个地区地推广、介绍、演示腹腔镜，让外科医生们逐渐了解、接受并掌握这项技术。在前行的道路上，郑民华乐于创新，更勇于挑战。一例例疑难杂症的挑战成功，无疑是最有说服力的。一名被其他医院判了“死刑”的“龙虾人”（患有强直性脊椎炎），由于没有开刀的空间，很难为他做外科手术，其他医院都不收。这位当年进藏的老干部很痛苦，他的心愿是：只要能活到奥运会在中国开幕。郑民华把他收下了，“开小洞”替他做了手术，很成功！

▲郑民华说，挑战疑难杂症的最好办法是创新

从最初的用腹腔镜为患者做胆囊、阑尾等良性病切除手术，到1993年起做癌症手术，郑民华先后完成了国内首例腹腔镜直乙结肠癌切除手术、国内首例腹腔镜腹股沟疝修补术、国内首例全腹腔镜十二指肠切除术、国内首例3D腹腔镜直肠癌根治术、世界首例腹腔镜下同时切除直肠癌和胃癌两处原发性恶性肿瘤……随着手术成功率越来越高，腹腔镜微手术被患者广泛接受，郑民华每周四上午的专家门诊总是排起长队。

其中不少是因病情复杂而被其他医院拒收的病人，郑民华通常都会收治。收治这样的病人手术风险当然更大，医疗纠纷也可能会多一些，但郑民华说：“如果所有医院、医生遇到病情复杂的患者都不收，病人怎么办？医学又怎么会进步？”

微创中心收治了很多疑难杂症，成了病人们有口皆碑的“终点医院”。郑民华用实践告诉人们：挑战疑难杂症的最好办法是创新。

技术发展了，就该帮助患者减轻费用

“做医生不能老是想着钱，更不能做小病大治、过度医疗的事。”郑民华一直这样关照他的团队和学生。

他可不只是说说而已。来瑞金医院普外科的患者越来越多，那要不要提高治疗费呢？郑民华没有这么想，他提出高新技术就应该帮助患者减轻费用。迄今，瑞金医院腹腔镜手术收费是全国最低的。

郑民华更认为：医生被称为白衣天使，白衣天使不是穿上件白大褂就能成的，白衣天使除了要有高超的医术，还要有仁心、爱心。

从医30多年，郑民华常常换位思考：病人来看病，就是想在最短的时间内、用最少的代价，获得最好的医疗服务。面对那些经济拮据却不得不承担高额医药费的病人，郑民华会想方设法为他们省钱，在手术方式和医疗器材的选择上精打细算。腹腔镜手术中的钛夹有几十元的，也有上千元的，郑民华规定：“上千元的钛夹就用在胆囊管、重要血管等最关键的部位，而几十元的可以用在准备切除的标本上。”

利用手机软件推出的术后随访服务，一直被患者和家属点赞。那也是郑民华提出的。这个随访服务包括：定期为出院病人推送消息，提醒他们何时回医院检查，出院后该注意哪些事项，为他们预约配药、提醒服药，还包括医疗咨询。

医者最大的成就感，来自病人的满意

在郑民华看来，医者最大的成就感是让病人满意。他始终在思考，“微创”作为减少病人痛苦的一种治疗方式，如何更进一步发展，他提出了将医疗的各种行为与微创结合的全新“微创+ ”医疗理念，以期更好地为病人服务。自上海市微创外科临床医学中心成立以来，郑民华每年开班培养来自全国乃至亚洲各地的医生，亲自教授他们腹腔镜微创手术技术，至今已培养微创医生1500余名。

瑞金医院被称为“中国微创外科的摇篮”。记者曾经问郑民华：把医术都毫无保留地教授出去，对瑞金医院是不是损失啊？他说：“保守是没有出路的。别人都会了，对我们来说会有压力，但这压力会成为推动我们提升的动力。”他还说：“人类命运共同体应该包含把一切新技术新方法推广出去，共同享有。”

名医简介

郑民华：

主任医师、教授、博士研究生导师，上海通大学医学院附属瑞金医院普外科主任，胃肠外科主任，外科教研室主任，上海市微创外科临床医学中心主任。中华医学会外科学分会常委、中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组组长、中国医师协会外科医师分会微创外科医师委员会副主委。

长期从事胃肠道肿瘤微创外科治疗的临床实践与研究，引领了我国微创外科手术的发展。他最早在国内将腹腔镜技术应用于胃肠道肿瘤的根治性手术，并牵头制定该类手术在国内的操作指南与规范，是我国微创外科的领军人物。主编、参编学术专著10余部，发表学术论文200余篇。担任《中华腔镜外科杂志（电子版）》主编，《中华消化外科杂志》副主编等。获教育部科学技术进步奖一等奖、上海市科技进步奖一等奖等，承担负责国家“863”项目、国家自然科学基金项目及上海市科委重点项目等多项课题。

作者：宋长星

编辑：沈湫莎

责任编辑：顾军

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