好消息，浙江湖州医保今年将实现六大目标，在上海门诊就医医保异地直接结算

昨天，浙江湖州市医疗保障工作会议召开。经过近20年的努力，湖州市已经基本建立了以基本医疗保险为基本保障、大病保险为延伸、医疗救助为托底、商业保险为补充的多层次医疗保障体系。

2018年城乡居民医保人均筹资标准1348元，人均财政补助940元；截止到2018年底，全市基本医疗保险参保率达到99.4%；全市职工医保住院报销比例达到了85%；城乡居民医保基层住院报销比例达到70%；大病保险报销比例达到60%；困难群众医疗自负部分救助报销比例达到80%；全市职工基本医疗保险累计结余49.24亿元，支付能力14个月。

2019年，将有哪些新动作？实现“六大目标”：

一是深化医保领域“最多跑一次改革”，医保经办的11个主项26个子项100%实现在省内领跑或达到领跑水平，全面实现职工医保省内一卡通和上海门诊就医医保异地直接结算；

二是深化医共体总额预算管理和支付方式改革，切实加强医保基金监管，确保基金支付能力稳中有升；

三是实施基本医疗保险精准扩面，本市户籍基本医疗保险参保率达到99.5%；

四是突出缓解因病致贫问题，适当提高重特大疾病保障水平，新增10种群众大病治疗亟需的高值特殊药品和诊疗项目纳入医保支付目录；

五是提升参保人员慢性病保障水平，将12种群众常见慢性病（高血压、糖尿病、阿尔茨海默病、帕金森病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾脏病、支气管哮喘、肺结核、腹透、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、情感性精神病）纳入城乡居民门诊规定病种范围；

六是精准推进医保扶贫，医疗救助政策落实率达到100%。

推进“六个医保”建设：打造惠民医保、打造安全医保、打造高效医保、打造精准医保、打造智慧医保、打造清廉医保。

市医保局组建以来，在一个多月时间里集中抓好了4件事：一有序推进医保机构改革，二深入开展打击欺诈骗保“回头看”专项行动，三稳妥做好医疗救助工作，四广泛开展调查研究。

来源：湖州发布

编辑：付鑫鑫

责任编辑：王星