治癌新技术加速造福患者！上海医保局简化新增医疗项目重要调整：监管不松，流程优化

在上海第九人民医院，“肿瘤冷冻消融治疗技术”这项新技术已常规开展，且进入医保。这项新技术之所以能“加速”跑到患者身边，得益于上海市医保局近期推行的简化新增医疗服务项目管理流程，让新技术在严格监管下更快造福患者。

按以往程序，想开展新技术的医院需要首先获得技术准入，然后再申请开展技术和收费。如今，这一流程大大简化，只要医院有这项新技术的临床应用备案，就可以按照不超过本市现行价格执行，到上海市医保局变更医保信息，两天内就能正常开展这个新技术。

这得益于近期上海市医保局积极推进的“放管服”改革，着眼于优化营商环境、鼓励医疗技术创新，在保证严格监管的基础上，进一步简化了本市新增医疗服务项目管理流程。

记者从上海市医保局获悉，根据新流程，对本市首次开展的医疗服务项目，审核流程所需时间由90个工作日缩短为最长30天；对已经在本市开展的医疗服务项目，新增医院开展该项目的，审核流程所需时间由90个工作日缩短为两天。

上海市医保局希望通过简化新增医疗服务项目管理流程，鼓励医疗新技术更快进入医院使用，在造福患者的同时，为医疗领域科技创新提供支持。

据了解，针对本市首次开展的医疗服务项目，在流程调整前，新项目申报主要程序是：首先技术准入，需要开展新项目的医院要获得该项目的临床技术准入；然后制定价格项目与标准，医院提出定价申请，市有关部门召开价格集体审议会，确定价格标准等收费政策；最后明确医保支付政策，医院申请医保支付政策。

调整前的程序需要医院“一院一报、一院一批”。

这次优化管理的基本考虑包括几点：第一，简化流程，提高行政效率；第二，提高定价科学性合理性；第三，由事前管理转向事中事后监管；第四，发挥机构改革政策协同效应。新流程大大缩短了审核时间、减少了提交材料，具体来说：

一是加快价格审核速度。从原来每年审核2-3次，优化为每月审核1次，特殊情况如重大技术创新项目等可一事一议。

二是改“一院一批”制度为“统一定价”制度。对首次应用于本市临床的新项目，统一制定价格标准。其他医院需跟进开展的，免去审价环节，只要向卫生行政部门进行医疗技术临床应用备案，办理完成备案手续后，就可直接按照不超过该项目本市现行价格水平进行收费，无需再申请核价。

三是缩小新增医疗项目认定范围。对属于《全国医疗服务价格项目规范（2012版）》，并且在本市首次开展的新项目，医院按规定提供资料后，经组织专家认定，确实为2012版项目名称、内涵后，统一制定价格标准，并在全市医院执行。

作者：唐闻佳
编辑：顾军
责任编辑：张鹏

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