15岁少年和父亲得了一样的怪病，不穿紧身衣都不敢出门，医生说这病不少见

江苏邳州有一对父子，最近分别到复旦大学附属华山医院求医，华山医院东院整形外科吴包金主任为他们先后实施手术，均获满意效果。今天，父子俩来医院复诊，谈及总算告别“尴尬的人生”，他们感慨不已。

事情得从4年多前说起，当时仅11岁的小宋（化名）发现自己的乳房像女孩子一样“发育”，日长夜大，这给他在生理及心理上都带来了巨大的痛苦。

他不愿上体育课里的游泳课，不敢在夏天到操场打篮球，不敢穿汗衫，不敢到公共浴室洗澡，平时更不敢挺胸抬头，走路时总是弯腰低头含胸，他还尝试穿紧身衣束缚压迫胸部。

4年间，家长带着孩子到多家医院求治，也经过内分泌科住院全面检查和药物治疗，均无效果。孩子求医无门，痛苦不堪，闭门不出，有了辍学的想法。

看着孩子日渐消沉，极度自卑苦恼，经多方打听，家长陪着孩子慕名找到上海的华山医院东院整形外科治疗。吴包金主任仔细询问病史和体格检查，为他做了精心诊治和多学科（MDT）会诊，制定了详细治疗和随访方案。

吴包金主任发现，这是一例典型的男性乳房肥大症。男性乳房肥大症，也称男性乳房发育或男子女性型乳房，是指男性在不同时期、不同年龄阶段因不同原因，出现的单侧或双侧乳房肥大，有的外形与青春期少女的乳腺相似。

本病病因复杂，需要完善的实验室检查和辅助检查进行诊断和鉴别，按病因进行针对性治疗。因青春期的原发性男性乳房肥大症常有自愈倾向，吴包金医生起初建议小宋暂随访观察一到两年。

不过，随访观察期间，小宋的情况没有改善，后来，经内分泌科药物正规治疗，情况也没有好转，他的手术意愿越来越强烈。综合患者的意愿及其已具备的手术适应证，吴包金医生安慰小宋说，整形外科有办法，能为他消除病痛。

吴包金医生为他做了日间微创手术治疗，手术第二天，患者顺利出院。

术后第二天换药，目睹自己恢复正常男生的胸部外形时，小宋如释重负，非常高兴。如今，他不仅能下水游泳，上球场打球，夏天也可以穿汗衫了，整个学习和生活面貌焕然一新，这次随访他告诉吴包金，自己已考上当地一所著名高中。

值得一提的是，当小宋爸爸看到儿子重拾微笑，他想到了自己的尴尬——他也有类似烦恼。两个月前，他也来上海华山医院东院整形外科，做了类似手术。

这次，吴包金主任为他们父子俩进行了复查，两人的胸部疤痕几乎看不出，因腺体在手术时已完全去除，一般不会复发。考虑父子俩人病因不同，医生建议定期随访。

男性乳房肥大是一种常见病，文献报道发病率接近40%或更高。多因血浆雌二醇含量比睾酮含量高，产生雌/雄激素比例失常，或乳腺组织对雌激素的敏感性增高而引起，也可继发于多种内分泌疾病和其它不同因素。

吴包金主任在男性乳房发育的微创整形手术治疗方面具有上千例经验，目前已能做到手术疤痕非常隐蔽，位于乳晕和胸侧壁两个小切口，长度约5毫米-1厘米，手术借助特殊医疗器械取出多余的乳腺和脂肪，出血很少，不用拆线，不用放置引流管。

作者：唐闻佳
编辑：李晨琰
责任编辑：姜澎

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