有多少自闭症儿童被错判？中美医生在沪联合门诊发现，祸根竟然在家庭

▲中美儿科专家在沪开展联合门诊

由于不爱说话、不愿与人交流、听不懂大人的指令，成成在3岁时被诊断为“中重度自闭症”。但最近，经全面测评后专家发现，成成的“不爱说话”并非自闭症，而是存在语言发育障碍。成成并非个案，近期，中美医生在沪开展联合门诊时发现，不少自闭症儿童被错判，而祸根竟然在家庭。

近日，中国发育行为儿科学创建人、上海浦滨儿童医院院长金星明教授联合美国威斯康星儿童医院儿童发展中心主任马克·希姆斯（Mark Simms）教授，在浦滨儿童医院为有语言发育迟缓等问题的20个患儿家庭开展了一次联合门诊。

成成是参加这次联合门诊的病人之一。经金星明教授团队的全面测评后，成成摘掉了“自闭症”这顶帽子。门诊中，金星明教授与希姆斯教授就成成如今的语言发育功能的各项指标做了进一步研讨，并对其父母进行了家庭指导。可喜的是，在经过几次的语言、行为训练疗程，以及在随后的医院、家庭、学校三方的行为及语言训练的科学指导下，成成的行为表现大有改观。

现实中，常常有父母出现这样的困惑——

“我的孩子都3岁了，还是不会说话！”

“孩子说话断断续续，是口吃吗？”

“孩子偶尔会叫爸妈，但不愿说其他的，这是为什么？”

这其中，不少孩子有语言发育迟缓方面的问题。

“当发现孩子不爱说话，不与人交流，不要匆忙往自闭症方面下结论，而是应该以干预治疗为先，通过科学的治疗与训练，儿童语言功能是可以提升的。”金星明教授说，应尽早发现孩子的语言问题，做到早期发现，早期诊断，早期干预，早期训练。

对语言发育迟缓的孩子进行规范化诊疗，是一门综合艺术。马克·希姆斯教授分析，这方面的治疗不仅需要专业指导，及早介入，更需要家长学会对有语言发育迟缓的孩子进行有效引导。

“家庭环境及家长在孩子成长过程中扮演着重要的角色，很大一部分有语言发育迟缓表现的孩子是由于家庭环境及家长的养育方式问题导致的，比如，孩子从小娇生惯养、屏幕暴露时间过长、家庭交流太少等，于是才会出现孩子对语言的不理解、不听指令或不表达等现象。”马克·希姆斯教授称。

对这类孩子的治疗有的需要一个长期的疗程，当中还需要专业语言治疗师的介入，并给于家长正确指导。

希姆斯教授举例说，家长得学会用符合孩子发育年龄的语言模式与之沟通，学会和孩子玩耍，在玩耍中沟通互动，来开发儿童的语言功能，这些家庭指导需要语言治疗师在每次治疗训练中示范给家长，并让他们落实到生活中。

考虑到中国的家庭养育方式以及门诊见闻，金星明教授强调，当下处于育儿焦虑时代，父母对孩子的期待很高，溺爱程度也很高，当发现孩子不爱说话时，不少家庭会匆忙带着孩子去看病，甚至匆忙往“自闭症”方面下结论，然后所谓的“治疗”匆忙上马。殊不知，“贴标签”容易，“摘标签”难，由此耽误的发育时机，更会带来得不偿失的后果。

对这类儿童的干预，中美医学专家反复提及“家庭参与”的重要性，而不是一味的强调临床。目前，在对语言发育迟缓儿童的诊疗上，浦滨儿童医院将家庭指导贯穿于临床诊疗中，形成发育行为儿科医生、临床评估师、语言治疗师为主的治疗团队，即根据评估结果制定个体化短期或长期的训练和康复计划，重视家庭参与，使家长利用生活场景进行干预，发挥家庭的重要作用。

在联合门诊中，针对儿童语言发育迟缓与自闭症鉴别、儿童多动症的诊断、用药等临床案例，中美专家共同为患儿家庭给出专业指导和建议。

作者：唐闻佳
编辑：沈湫莎
责任编辑：顾军

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