廉价救命药缘何“一药难求”

本是一盒不到8元的普通药，医院中时常难觅踪影，“黑市”上却卖到数千元。

物美价廉本应受到市场和消费者欢迎，然而记者调查发现，关键时刻一些能救命的廉价好用药在现实中却成为“孤药”。廉价救命药缘何“一药难求”？“输”了市场却“赢”了“黑市”，症结何在？

幸运家庭碰上爱心接力

不久前，杭州萧山区一位出生不到8个月的韩果果患上婴儿痉挛症，进入浙江省儿童保健院进行治疗。医生说，注射用促皮质素（ACTH）是最有效的治疗措施，但医院没药，很多都是病人自己想办法买药。

打电话向多家医院询问无果后，孩子母亲周女士8月15日将求助信息发到了微信朋友圈。

看到信息后，武汉协和医院心外科主治医师陈澍马上在医院内部系统搜药，也无货。他随即转发求助信息，多方寻找发现武汉基本无药，且全国多地相熟的医学界人士都反映各自医院无药。

还好，有热心人联系得知上海医药集团股份有限公司有药。8月16日晚，两盒ACTH连夜送到孩子父亲手中。

但并不是所有类似患者都会像韩果果一般幸运。在福建，一岁零10个月的婴儿痉挛症患者小宸正躺在漳州市一家医院里，从春节开始他就断药了。他母亲告诉记者，之前帮忙买药的人说已经买不到药，“黄牛”本来同意以8000多元两盒的价格卖给他们，但犹豫之时，却被别的患者家属买走。事实上，一盒ACTH正常只要7.8元。

廉价药紧缺的畸形现实

记者通过多方调查发现，目前在网上能搜到的ACTH的生产厂商基本上只有上海第一生化药业有限公司一家。针对韩果果事件，该公司发出声明，为便于患者获取有关ACTH的信息，已经设立专线提供有关服务。小宸的母亲致电该专线，接线员给了她一个业务员的电话，拨通后业务员却直接表示没有药。

一位药品销售商透露，ACTH一盒只卖7.8元，利润只有2%，再加上需求量很少，很多厂商不愿意生产，分销商也不愿意备货。

在医院里，受长期以来以药养医的体制弊端影响，一些医院会选择进贵的替代药而不是便宜药；在备货方面，据医务人员反映，这些药品需求量不是特别大，如果长期备药不用会造成浪费，医院索性就不进货。

但是，“黑市”中的药从哪里来的？一位大型医药公司的销售负责人告诉记者，“黑市”里流出的真药，绝大部分是“黄牛”通过一些医药公司、医院的渠道弄出来的。业内人士透露，一般是黄牛通过适用这个药的其他病症，将药品开出来，或者跟一些医院的医务人员、医药公司工作人员私下操作获得药品。

近年来，不少类似好用的廉价药，如“鱼精蛋白”、在心脏手术中用来控制血管痉挛的“罂粟碱”等，都曾出现紧缺。

“孤药”如何能“不孤”

记者梳理医院、分销商、厂家各个环节发现，缺失的救命药往往具备四大特点：生产厂家有限；产量少；需求量有限却超过生产量；价格低廉。尽管相关部门对特殊药品有定点生产的相关政策保障，但现实却是生产厂家、商业公司、医院与患者“共输”。业内人士指出，便宜救命药紧缺的重要原因是价格、分配管制和以药养医的体制存在弊病。在药品价格管制的情况下，药厂生产这类药物长期亏本或者至少不赚钱。

陈澍认为，放开对药物的价格和分配管制，有自由市场竞争，药品最终将处于一个合理的价格水平而且不至于长期短缺。上海国际医学中心麻醉科首席医生白浪认为，应建立特殊药品数据库来帮助患者查询、调货。政府可以通过规划设计，给商业公司补贴，让其保障一定的药品储备能满足一定人数使用量。

（据新华社杭州9月14日电）