医生，别忘了你的听诊器！200多岁听诊器并未落伍，听音辨病就是这么酷

听心音，辨疾病！这是今天上海交大医学院首届听诊大师赛的现场，瑞金医院、仁济医院等13家医学院附属医院派出青年医生代表，在听音“比武”中重温学医初心。

女，主诉：近三个月反复出现活动后气喘、乏力，疾病史有甲状腺功能亢进，专科检查发现：球结膜水肿、颈静脉怒张、干颈静脉回流征显示为“阳性”……到底是得了什么病？

一道道听诊现场考题，由医学大佬出题，需要选手通过电子听诊器进行专业心音听诊与病理分析，当然，考察的不仅是基本功，还有青年医生对患者的整体观察，不能“只见病，不见人”。

小小听诊器，传递的信息量不小。算起来，听诊器发明至今已有200多年历史，但其基本原理没有什么变化。医生在对病人进行身体检查时，都要使用视、触、叩、听等基本方法，其中“听”就指听诊，是每个医生必须掌握的基本功。

听诊器可涉及心肺大部分疾病，在腹部领域也大有用武之地。比如，听诊器在腹部最主要是听诊肠道蠕动的声音（肠鸣音），急性胃肠炎时，肠鸣音比较活跃；机械性肠梗阻情况下，肠鸣音响亮亢进；腹膜炎、老年性便秘、低血钾等情况下，肠鸣音会减弱甚至消失。

随着科技发展，我们已拥有越来越多的先进诊断技术，比如心电图、超声、CT、磁共振等。这些高科技能让我们真正窥见人体的内部，帮助医生把疾病诊断得更清楚，不过，别以为听诊器要退出历史舞台了。

这是因为，尽管这些技术都提高了医生的诊断能力，但由于成本高、操作麻烦，都不适合随时对患者的病情进行监测。当然，听诊获取的某些信息是通过其它影像检查可能获取不到的。从这方面说，听诊的作用不可能被代替。此外，听诊器的作用也不仅仅是诊断。

“要知道，视、触、叩、听也是医生和患者交流的一种方式，听诊拉近了医患的距离。”有医学专家向后辈反复强调。

医学院里，围绕听诊的温情故事不少，比如，几乎所有老师在上“听诊”这一节课时，都会告诉学生：一定要把听头捂热了再给病人听诊，许多如今响当当的医学大师都有这个充满人性关怀的小动作。

“上海交通大学医学院致力于为医学界输送、培养更多卓越医学创新人才，举办听诊大师赛也是希望帮助临床医生不断磨练与强化基本技能，以更精湛的技术、最温暖的心灵服务患者。”上海交通大学医学院副院长吴正一表示。

本次心之音听诊大师赛由上海交通大学医学院主办，获得3M中国的支持，面向40岁以下在职临床医生，以听诊为主题，希望呼吁临床医生重视心音听诊在临床诊断中不可替代的作用，同时帮助提升中青年医生的听诊技能。

最终，上海儿童医学中心摘得首届听诊大师赛总冠军，胸科医院、瑞金医院获得二等奖，国际和平妇幼保健院、同仁医院获得三等奖。

作者：唐闻佳

编辑：张鹏
责任编辑：任荃

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