忘了全世界,我也不想忘记你……5位70多岁老人参演的这档节目让人泪目!

2019-06-21信息快讯网

忘了全世界,我也不想忘记你……5位70多岁老人参演的这档节目让人泪目!-信息快讯网

近日,一档名为《忘不了餐厅》的电视节目引发了大众对老年记忆问题的关注,一句“忘了全世界,也不想忘记你”,道出衰老的无奈以及人们希望扭转或延缓衰老的心声。

对上海市精神卫生中心而言,由此引起社会关注,实属莫大的鼓励,因为这是由这家医院参与选角的节目,主角是五位平均年龄70多岁的老人。他们不是普通老人,其中两位患有轻度认知功能障碍,三位患有阿尔茨海默症(俗称“老年痴呆”)。医生们希望这成为一个新起点,让大众关注老年认知障碍,减少误解、惶恐以及讳疾忌医的心态。

提到阿尔茨海默症,大家普遍想到的是容易忘记人和事、生活自理困难、行为紊乱的老人。

在这档节目的一开始,店长黄渤和我们一样,也对几位老人的表现没有把握,担心餐厅经营过程中会出岔子,甚至做好了“自费聘请其他服务生”和“如果老人们点错东西,就免单”的急救措施。

事实也证明“服务员”这项工作虽然看起来简单——迎客、点菜、上菜、结账,但对几位老人来说,并不容易。他们时而忘记端茶倒水,时而点错菜,时而忘记买单。虽然过程磕磕绊绊,但他们并没有因为自身的疾病而退缩,而是展示自己的优势和特点,努力想办法完成任务。

节目中,我们看到这群老人活泼热情、努力工作、热爱生活,充满着蓬勃的生命力。这点让人欣慰,也希望这些画面能够成为人们正确认识这个疾病的新起点。

这不是普通的健忘

阿尔茨海默症是一种会随时间而不断恶化的神经退行性疾病。可以这样简单理解:患者的大脑在不断萎缩,逐渐出现以认知功能障碍为主的症状表现。

由此,很多人会发问:如何分辨普通的老年性健忘与阿尔茨海默症呢?

要知道,一般老年人的健忘只是遗忘事情的某一部分,通常经人提醒就会想起来。普通老人对时间、地点、任务关系和周围环境的认知能力是没什么问题的,日常生活也可以自理。

阿尔茨海默症患者则不同,他们即使经反复提醒也想不起来发生过的事,甚至逐渐遗忘亲人。他们会逐渐丧失识别周围环境的能力,失去方向感、容易迷路。他们的思维会变得越来越迟钝,渐渐失去沟通能力,无法用语言表达自己的意思。

随着病情加重,这些老人会逐渐丧失生活自理能力,还伴有焦虑、抑郁情绪以及人格和行为改变,比如性情大变、出现妄想和暴力倾向。

至今没有治愈药物

阿尔茨海默症是一种复杂的疾病,由于至今尚不明确病因,给治疗带来了困难。

目前,对其治疗常用两类药物。一种是胆碱酯酶抑制剂——多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏。这些药物能阻止乙酰胆碱酯酶分解乙酰胆碱,有助于在神经细胞之间保持信息传递、保持记忆力。另一类药物叫做NMDA受体拮抗剂,通用名为“美金刚”。

不过,这些药物都无法逆转、治愈疾病,只能做到改善症状,延缓病程。所以,早预防和早发现阿尔茨海默症显得尤为重要。

最简单的办法就是改变生活方式,比如多吃鱼、蔬菜和浆果,减少盐、糖的摄入。此外,适当进行体育锻炼和积极的社交活动也必不可少。

照料者是一个重要角色

为更好普及阿尔茨海默症的相关知识,使全社会都认识到老年人认知障碍预防的重要性,每年9月“世界阿尔茨海默症日”“中国阿尔茨海默症日”到来之际,各地会举行很多科普宣教活动。而《忘不了餐厅》的出现,不只是让五位患有认知功能障碍的老人出现在大众面前,也不是只展示他们优秀的一面,而是想让更多人知道,患有阿尔茨海默症的老人往往会因为记不住东西而变得不自信,可能会主动选择逃避家人和社会。这时,作为患者的家属和照料者,需要多给他们一些关心和耐心,帮助他们重新融入社会。

由于阿尔茨海默症尚不能根治,患者的大脑中仿佛有一个橡皮擦,慢慢清除着他们的记忆,最后他们会变得像小孩子一样喜怒无常,言行紊乱,生活难以自理。所以,我们要做的是尽量保留患者现有的生活能力,提高患者的生活质量,正因如此,照料者成了一个非常重要的角色。

然而,很多患者家属对疾病的认识和接受度仍然不够,有些人不愿承认这是病,只认为是“老糊涂”,不仅不能给予患者及时的治疗,还会虐待患者,包括言语辱骂、拳打脚踢,甚至禁锢。

也有家属在照顾患者时感到明显的心理压力。调查发现,约两成家属需要到精神心理科进行治疗。而当家属和照料者心理健康情况变差、脾气变得暴躁时,更可能会对患者使用暴力。

所以,在谈关怀认知障碍患者的同时,给予这类患者的家属有力、有效的支持,亦不容忽视。

首先,需要让照料者了解疾病的特征表现、发展阶段,做到心里有数,一旦出现突发情况,不至于措手不及。

其次,照料者要明白,患者的表现会更多趋向于幼稚、冲动、暴躁,最后由于疾病的原因而会变得不可理喻或功能丧失、沉默,照料者或亲人们要了解,这是患者最后留给家人的时光了,每一天都将不会再现,需要珍惜和铭记,就像父母曾经不辞辛劳地自幼养育孩子一样。

我们认为,这样的心理建设对患者的家属以及患者本身都是必要和有益的。阿尔茨海默症目前是不可逆的,患者和家属都要勇敢面对、并接受患病事实,调整相处方式,家属可帮助患者在更长时间内保持自我,珍惜患者人生中不可重现的最后时光。

(作者均为上海市精神卫生中心老年科医生,王涛为副主任,肖世富为主任)


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相关药物研发初见曙光

由中国科学院上海药物研究所耿美玉团队研发、上海市精神卫生中心老年科肖世富团队牵头全国34家医疗机构完成的国产1类新药的阿尔茨海默症相关治疗临床研究已取得好结果,正在新药审评阶段,有望造福患者。上海市精神卫生中心老年科肖世富、王涛团队还在进行国产1类新药琥珀八氢氨吖啶的III期临床研究,这都将可能为阿尔茨海默症患者提供更多治疗选择。



作者:王涛 肖世富
编辑:金婉霞
责任编辑:顾军

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