为肿瘤专科医生打通临床数据库的“任督二脉”
图为 病房走廊内，一位医生在正推着进移动数据库进入病房。
在“科研管理”中录入病患数据、从“随访管理”中获得随访提醒、于“知识库”中查找医疗方案……9月15日，一款协助肿瘤专科医生进行科研项目管理的工具——crabyter科研宝正式发布最新版本，该系统是新屿信息科技（上海）有限公司近5年的研发产品。公司联合创始人毛磊介绍，crabyter科研宝是通过格式化医生录入的信息，构建全面、结构化的患者数据库，通过内置统计功能和运算逻辑，逐渐积累并最大化挖掘数据的科研价值，并通过互联网技术实现数据库的远程管理和多中心的高效协作。“就好比为肿瘤专科医生打通了临床数据库的‘任督二脉’。”毛磊说，“crabyter科研宝多项功能的同时实现，正是目前其它数据库无法企及的。”
公司联合创始人季春晖认为，crabyter科研宝是循证医学思维和互联网科技有效融合的产品，符合9月5日国务院印发《促进大数据发展行动纲要》的精神，“加快临床诊疗经验的科学收集与整合，不仅能在将来帮助临床医生提高业务素质，也能让临床医疗决策更加科学化。”
图为 病房走廊内，一位医生在进入病房前正使用肿瘤数据库数据查找治疗信息。
改变国内肿瘤医学“数据孤岛”现状
“前期数据搜集不完整，将影响数据的后期使用。完整准确的临床数据价值巨大，小到统计医生的工作量，大到肿瘤治疗效果远期评估，乃至影响药物的开发、卫生政策的制订等等。”中山医院普外科副主任医师锁涛说:数据信息录入时，如果没有规范使用疾病编码，常常导致数据检索时丢失严重。以胆管癌为例，医生可能在入院时诊断为“胆道梗阻”、“梗阻性黄疸”、“胆管占位”，检索所有相关病例时，如果只搜索“胆管癌”，那些诊断关键词没有经过标准化的病例往往会被遗漏。他从去年起开始使用crabyter科研宝，发现在“科研管理”界面中不仅有“胆囊癌模板”、“胆管癌模板”等的分类，而且根据模板提示输入信息后，系统会自动“翻译”提示成相应的编码，解决了医学数据结构化、标准化、存储管理及统计分析一系列难题，“将来，如果这一数据库与基因库、生物样本库对接并信息匹配，在精准化医疗大背景下，这种结合完全可能对医学发展起到革命性的推动作用”。
公司联合创始人王学兴介绍，最新版crabyter科研宝相当于将肿瘤医生日常诊疗方案、疗效转化为一条条“证据”，当大量“证据”积累成“库”，就能打破了目前医疗机构“数据孤岛”的现象，为肿瘤的精准诊疗提供依据。“愿景是通过现阶段大量数据的有效整合，将来为医生、病患提供他们想要的治疗方案，比如‘最长寿方案’、‘生活质量最高方案’、‘最经济方案’等等。”
图为 医院医生正在使用肿瘤数据库数据查找治疗信息。
提醒机制提高病患随访质量
在最新版crabyter科研宝界面的右上角有个“信封”图标，点击“信封”便出现了近期需要随访的病人一览表。锁涛认为，随访信息的记录是术后综合治疗的不可或缺的一部分，而现在国内往往一个医疗组要面对成百上千的患者，这一提醒机制恰可以帮助减轻医生们的“记忆负担”。
毛磊介绍，考虑到国内不少电话随访是由护士或者在医院实习的研究生直接与病患沟通的，最新版crabyter科研宝特地在“随访管理”页面中植入了问题库，并预设了多种情景，“护士只要对着念就可以，而且数据录入是通过点选完成，可以提高医护人员随访的工作效率和随访质量。”
锁涛评价新屿的团队专业性强，核心成员都具有医学背景，这让使他们开发的产品在保证创新性的同时，更符合临床医生的使用习惯，简单友好的界面也提高了操作效率。特别是最新版crabyter科研宝还配有移动端APP，方便他在日常疾病诊疗中及时收集数据、上传资料，再通过系统转化为标准化信息。
图为 医院医生正在使用肿瘤数据库数据查找治疗信息。
数据支撑提升医生科研水平
我国肿瘤患者人数位居全球第一，但由于医生长期缺少数据系统性的整合和结构化工具，加之不同医院数据录入管理缺乏统一标准，大量临床信息难以被整合，国内至今缺乏大样本的临床肿瘤数据库。这导致在国际上中国面临的尴尬状态是样本多、数据少，医生很难写出高水平的科研论文。
锁涛告诉记者，做临床课题工作量最大的部分就是数据搜集，哪怕“全民动员”，也往往是因为回顾性补充搜集，数据缺失比较多。由于是仓促上阵，数据库设计没有前瞻性，同一个课题延伸研究时，还可能会再次补充搜集数据。最新版crabyter科研宝通过标准化的数据库构建，实现了前瞻性的全面搜集记录数据，检索效率高，让他大大节省了埋头故纸堆的时间。
图为 毛磊介绍已经投入使用的肿瘤数据库。
王学兴介绍，新版系统融合了临床课题管理、科研数据分析等八项功能，有助于临床肿瘤医生的课题管理、数据统计分析的需求，这些信息通过统计分析模块处理，还能一键生成多种的统计学图表供临床研究和课题管理。
据了解，新屿信息是中国临床肿瘤学会CSCO团体会员单位、中国抗癌协会CACA战略合作伙伴，并已与北京肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院、天津肿瘤医院、上海肿瘤医院、中山大学肿瘤防治中心等200多家三级医院肿瘤相关科室签约合作。（文汇报记者单颖文 通讯员章佳贇 文 文汇报记者 陈龙 摄）