暑期调查·门诊室里的烦心事⑥丨人生第一片“毒药”竟是家长给的，为让孩子成学霸，暑假“囤药”成新战术

“我没钱去读上万元的补习班，但我买得起这些药，让我无比接近成功”……一名17岁的少年在个人网络主页敲下这些字，话题围绕着“聪明药”，一种用于治疗注意力缺陷障碍（俗称多动症）的药物，

吃一颗药就能让你变“聪明”，谁不想呢？“我只在考试前、密集学习时吃，等工作了就不吃了。”有学生信誓旦旦地说。医生并不这么认为，“很多吸毒者回忆初涉毒品时也是这么说的，都认为自己不会上瘾。”

“聪明药”的危害不止上瘾，可暑假里的门诊间，为它而来的人不少。

人生第一片“药”，是家长提供的

“朱医生，小孩子上课注意力总是不集中，你给看看。”7月，暑假刚开始，张女士特地请假带13岁的女儿棋棋看病。

出诊医生是复旦大学附属儿科医院心理科副主任朱大倩。“作为神经发育型问题，大部分得了多动症的孩子往往在小学就会出现好动、分心、走神的症状，都已经到了中学阶段，还说注意力不集中？”朱大倩事后告诉记者，当时看了一眼孩子，内心打了一个问号。

“听说有药可以治疗这种注意力不集中，你可以给我们配吗？”朱大倩明白了张女士的来意——又是冲着“聪明药”来的。

经详细问诊、观察及测试员近一小时的注意力、智力等操作性评估，朱大倩断定孩子并没有出现张女士所说的多动症。“身心都很健康，不需要吃药。”听了医生的话，张女士很失望。“孩子确实有问题，要不把药先开了，吃吃看？”她再次尝试，未果。

这些家长到底怎么了？朱大倩有些生气。近年，每到暑假，朱大倩明显感觉到，到心理科看多动症的孩子也跟着天气一样，“热”了起来。

问题是，多动症在医学上的发病率没有明显提高，这些“多出来的病人”是怎么回事？在家长圈里，一个惊人的现实是：很多孩子第一次服用“聪明药”，正是家长提供的。并且，这些孩子并非“坐不住、站不住”的多动儿，相反他们往往是学业表现不俗的“好学生”。

暑假“囤药”，考试季网售太紧俏

“好学生”还要吃药？这没什么可惊讶的。早在2016年，纪录片《药瘾》就记录了美国“优等生”对“聪明药”的滥用。片子开头，一个医生说，“真好玩，以前我们吃药是为了躲避现实的工作，而现在这些大学生们吃药是为了让自己更融入现实，更努力地去工作……”

该片披露，在美国顶尖高中、大学，服用“聪明药”相当常见，常春藤盟校里，高达20%的学生服用“聪明药”，且屡禁不止。这个习惯甚至带出了校园，当毕业生进入华尔街工作后，为了在金融世界继续保持“出色”，依旧会去找医生开药，“吃了药你就可以熬夜，可以更专注于细节，可以交出更好的工作成果！”

这些年，这股“药瘾”弥漫到国内。试图给孩子“喂药”，张女士不是第一个，“聪明药”在家长圈不是秘密。

朱大倩告诉记者，早在2003年，她刚开始从事心理科工作时，便有老师提醒她注意：不少家长会将治疗多动症的药当作“聪明药”给孩子吃。只不过，当时只是“偶发”，如今却成了一种“比赛”——你吃，我不吃，我不是吃亏了？

孩子好端端的，为啥要“嗑药”？张女士的理由有一定代表性：暑假里给棋棋报了各种补习班，从早到晚排满了，但由于孩子注意力不集中，补课效果不佳，钱白花了，这才打起“聪明药”主意。“我希望她的成绩能更好。”她说得很坚定。

“还有的家长认为‘聪明药’的费用完全可以承担，效果比补课还立竿见影！”上海市精神卫生中心公共卫生医师朱有为关注“聪明药”，完全因为在家长在门诊室里对这种药趋之若鹜的表现。

这种“追捧”在考试季尤其明显。“每到考试季、高考季，经常遇到希望来开点药的。”上海市精神卫生中心儿少科门诊主任范娟称。

不过，由于“聪明药”实为精神类药物，专业医疗机构对“聪明药”的开具有严格管控。“聪明药”的销售转移到“地下”，在QQ群、百度贴吧等，“聪明药”的非法销售广告不少——称服用后可以提高考试成绩，网络药贩还宣称考试季“货尤其紧俏”。于是，趁着暑假“囤药”，成为家长圈里流传的新战术。

“命运馈赠的礼物”还是“毒药”？

当药物副作用不明显时，很多人都愿意这么做。并且，当来自同行和同学的压力变得更大时，这似乎确是一条捷径……问题是，“吃药”的代价并不小。

这些“聪明药”的实质是中枢兴奋剂，为国家管控严格的“红色处方”精神类药物，主要通过加强大脑多巴胺系统的功能，可以有效提高服用者的注意力，其主要成分有苯丙胺（安非他明）、哌甲酯、托莫西丁等。

“苯丙胺和哌甲酯均属于苯丙胺类兴奋剂（ATS），和我们常听说的冰毒、摇头丸属于同一类物质，对大脑的作用机制相同，因此具有很高的成瘾性。”朱有为称，个体在服用“聪明药”后会明显感到自己头脑活跃、精力旺盛，有些人甚至还有腾云驾雾感或全身电流传导般的快感，但数小时后，当药物在体内代谢完毕后，使用者会出现明显的“沮丧期”，表现为全身乏力、精神压抑，而这种“正性”和“负性”的强烈反差感极易令使用者陷入反复使用的恶性循环，从而对药物产生严重的“精神依赖”，不然就难以进入工作状态。

长期使用这类药物，还会导致服用者出现明显的精神病性症状、认知功能损害，诱发癫痫，甚至出现明显的暴力、伤害、凶杀等犯罪倾向，部分表现与偏执型精神分裂症极为相似。

更为讽刺的是，由于“聪明药”的泛滥，美国宾夕法尼亚大学做过一个实验：选了一些大学生（无多动症）分成两组，一组吃“聪明药”，一组吃安慰剂。结果表明：两组学生在学习效果上并无明显区别。不过，兴奋剂组倒是毫无例外地认为：“服药增强了自己的认知。”所谓变聪明，是自以为很聪明，即“自作聪明”。

不过，医生坦言，即便如此，铤而走险者依旧存在。国内有媒体曾报道一名高三学生为了高考而滥用“聪明药”，成瘾后，她接触到了“效果更强”的摇头丸，最终被送进戒毒所……这份“命运馈赠的礼物”，标价真不低。

医生分析，服药的学生往往也藏着一个“不愿输的家庭”，在很多家长眼里，嗑药这事就跟报课外辅导班一样，不吃就首先输在了起跑线上了，且存在侥幸心理，认为服药的副作用不会轮到自家。

想变好不是罪过，问题是，药瘾少年背后，扭曲的成功心态与焦虑的自我认知，总想着依靠捷径保持优秀、出人头地，甚至没病装病，这何尝不是一种病。

作者：唐闻佳 李晨琰
编辑：李晨琰
责任编辑：唐闻佳

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