《柳叶刀》发布近30年中国主要疾病变化，头号死亡杀手竟然是它……

近日，国际权威期刊《柳叶刀》在线发布了《1990-2017年中国及其各省的死亡率、发病率和危险因素》，报告了中国疾病负担近30年间的巨大变迁。

该研究主要由中国疾病预防控制中心与美国华盛顿大学健康测量及评价研究所（IHME）合作完成。

研究表明，慢性疾病如中风、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺病（COPD）和肝癌，现已成为中国人群过早死亡的主要原因。过去近三十年来，慢性非传染性疾病死亡率大幅增加，同时伴随着孕产妇和儿童死亡率的持续下降。在中国发生的这一转变，主要是经济增长和教育水平提高的结果，并和中国制定且有效实施针对传染病的国家行动计划关系密切。

▲ 1990 v.s. 2017：引起死亡和YLLs的主要疾病   图引自医学界

●生命损失年（YLLs）：疾病导致未到预期寿命而发生早死，所损失的寿命年数。

“像许多国家一样，中国在过去三十年中已面临着疾病模式转变的临界点”，该研究的主要作者之一、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心副主任周脉耕博士说， “展望未来，慢性健康问题的负担，尤其是在老年人群中，将远远超过传染病。”

该研究表明不同省份的健康问题存在巨大差异。中国东部城市、沿海区域和富裕省份的人们通常比西部农村和贫困地区的人们更健康。

那么这些疾病的成因到底是什么呢？

从报告中不难发现：膳食风险、高血压、吸烟等三类，分别以310万、250万、250万牢牢占据2017 年死亡人数和寿命损失的三甲，而空气污染则由于我国近几年不断努力的治理，以120万的巨大差距落至第四位。在全国范围内，吸烟在21个省份中位列首要危险因素，在其余省份中也排名第二或第三。，在其余省份中也排名第二或第三。

令人震惊的是，该研究显示，中国人死亡原因排名，头号杀手竟然是中风，很多人不以为意的颈痛也位居前列，以为是小病的腹泻也排到36位。

很多低头族网友在微博上瑟瑟发抖，一看到颈椎病心里一慌，真不知道颈椎痛还能致死，以后再也不敢熬夜玩手机了。

生命真的很脆弱，一不留神，这副肉身皮囊，说垮就垮，连招呼都不跟你打一声。

根据这份不同年龄中风的风险报告，25岁和70岁的中风概率并无显著差异，25-29岁，中风概率是24.88%，70-79岁是22.40%。

换句话说，满脸骨胶原的你和骨质疏松的老人，有同样的中风危机。

一个天天熬夜玩吃鸡游戏的年轻人，其脑血管分分钟比60岁早睡早起的大妈薄弱，一个天天跑步健身的大叔也极有可能比一天到晚葛优躺的小伙子精神饱满。

人与人之间的健康差别，年龄不是分界线，生活方式才是一个人体质的分水岭。

改良生活方式，激活生命力

看了中国中风的发病地图，呈现北多南少的特点。

南北饮食方式差异大，北方人重口味些，南方人偏爱清淡。

来自山东的女同事跟我说，她可以不吃辣不吃甜，但一定要吃咸。有次跟她到楼下的小店吃饭，她不太满意广东的清汤米粉太淡，拼命往里加酱油和咸菜。

我们吃同样分量的午餐，但她吃进的盐起码是我的一倍，她说她家伙食都偏咸，以前也听说过她爷爷已经中风躺床上好几年了，而她上一年体检，也验出血压偏高，血糖不正常。

《黄帝内经》记载：味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。

太咸的口味伤肾伤心气。

饮食方式清简，生活方式简约，是有效又简易的养生方式。

在《鲁豫有约大咖行》里，鲁豫体验了一天周润发的平民生活。他喜欢逛菜市场，为家人煮饭；他热爱周末约朋友爬山运动；他钟情走路搭地铁坐公交，完全没有有钱人的骄奢享受。

发哥今年64岁，但精力和身材管理30年如一日，风度翩翩、高大威猛、笑容健康，男神魅力依旧满格。

在我看来，健康、优质的生活方式，除了饮食清淡、坚持运动，还要有保持家居干净舒适的能力。

有时会看到这样的新闻，一位老人去世多时被发现，中风倒在家里的杂物堆里。

喜欢囤杂物、乱糟糟、满屋灰尘的生活习惯容易令人抑郁和血压升高。

中国血脂领域著名专家刘梅林指出，环境污染会导致血压升高，甚至直接对心血管造成损害。

日本的老人很长寿，有研究指出，这跟日本的环境特别干净、家居整洁清爽有关系。

我见过一位85岁特别爱干净的老人的家，房子虽然有20年楼龄，但厨房、浴室没有一点污迹，家居光亮没灰尘，各种小玩意、书籍都井井有条摆放。

作为客人，我有种扑面而来的舒适感，连聊天的空气也自带清新和愉悦感。

老人的长寿、健朗、思维清晰，是常年保持干净、空气流通给她的复利。打造健康的生命力，从改善生活习惯开始。

调节情绪，做个天生快活人

看一部搞笑的电影，能让人体多分泌27%的内啡肽，帮助睡眠和细胞修复的人体激素含量随之提高87%。

日常生活中多笑一笑是很划算的事，笑得特别开心时，能减压，降低心脏病概率。

杨绛先生说，痛苦是不能直面的，只能逃避。这是她活到百岁，在人生的边上时总结出的心得，她想念钱先生时就抄抄他的《槐聚诗存》，感受他的灵魂，让心情平静。

越是沮丧，越是要做开心的事转移悲伤，泪光中闪烁着微笑，也是一种解压法。

我情绪不好时，会多想想值得开心和感恩的事。

感恩和满足感能够刺激催产素生成，当人体的催产素含量上升时，会随之释放出大量的DHEA，不仅能延缓衰老、缓解压力，更能促进细胞重生。

所谓相由心生，那些日常情绪平和、没有怨气、懂得感恩的人，总给人清澈纯真感；而那些怨气冲天、看谁都不顺眼的人，活得沉重老气。

有几句打油诗写得好，人生就像一场戏，因为有缘才相聚。为了小事发脾气，回头想想又何必。别人生气我不气，气出病来无人替。我若生气谁如意，况且伤神又费力。

生气弊大于利，保持好情绪，做个天生快活人，身心健康离你不远。

出门在外，步步惊心

中国人健康杀手排名榜里，道路交通伤害排名第五。看来，那句提醒语，“道路千万条，安全第一条，行车不规范，亲人两行泪”，真的很深刻了。

不仅仅道路交通问题要注意，出门在外的其他一切细枝末节都要留神。

留学女生章莹颖因为心地善良容易相信别人，上了嫌疑犯的车而遇害；哈尔滨女子与微信摇来的网友见面遭对方肢解；一女孩深夜遭陌生男子殴打扒衣拖行。

人生处处都有危险，处处都有意外，一个人在外面旅行或生活，有几个锦囊要记住：

1、不要坐黑车

大学时，有次在外面玩到很晚，没了公交车，搭出租车又觉得贵，于是坐了个黑车。

司机带我兜最远的路，穿过一些又黑又暗的野路，吓得我心砰砰跳，好在有惊无险，后来运气好，只是被他开了高价，损失了几个钱。

如果遇到特别坏的司机，就插翅难飞了。

一个人在外，宁愿坐公交坐地铁，贵点坐有牌照的出租车或者靠谱的网约车，也不要贪便宜，抱侥幸心理坐野鸡车。

2、不要走暗巷

看了那个女生深夜被喝醉酒的陌生男子暴打的新闻，又怒又怕，有时人在街上走，祸从天上来。

在电视里看到，有个女生在暗巷里走，被人拖进暗角性侵，很恐怖。

血淋淋的案例在前，告诫我们，要走就走光明大道，第一次约人见面也要约在人多的地方。

3、不要露财

人不可貌相，财不可露眼。

同学几年前在银行柜台做事，他说，那些到柜台取几十万现金的人，很多穿得破破烂烂，拿着个装垃圾用的黑色大塑料袋装现金，然后用个小推车推着塑料袋坐地铁回家。

想偷东西或者抢劫的歹徒怎么会想到要对一个穷人下手呢。

出门在外旅行，穿得破破烂烂很极端，不值得效仿，穿着正常就行，但贵重的东西比如黄金项链、戒指钻石尽量少露。

同学去意大利被人偷了钱包，身份证和钱都没有了，人在异国很彷徨无助。

出门旅行，钱包尽量少带，把现金放在衣服、包包等不同的位置，钱和身份证放在不同处，会比较安全。

4、不要一意孤行

一个人出去散心很潇洒，但是安全危机也会升级。

“结伴旅行”是个安全指数挺高的选择。邀请志同道合的人一起出游，还能分担旅费，也较轻松。

人多路好走，有一定的道理。

我们的生命很珍贵也很脆弱，当然也不必为此战战兢兢，如果认真吃好每顿饭、用心改进生活方式、更有安全意识，生命就会更加美好，活得更有质感。

生而为人，我们谁都不容易，要好好珍爱自己，滋养自己，丰富自己，才能在这个人世间持续幸福。

肉体是要跟着我们一辈子的，你对它好，它也会涌泉相报。

编辑：沈湫莎 陈曦（实习生）
责任编辑：姜澎

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