胃不舒服做检查，胃超声与胃镜有啥区别？

胃超声检查是指患者空腹服用造影剂后进行的胃、十二指肠B超检查。口服胃造影剂的作用为迅速消除胃肠内气体、黏液的伪像干扰，在胃、肠腔形成一种均匀分布的较强回声界面；造影剂均匀黏附于黏膜表面，清晰显示胃、十二指肠壁结构，为腹腔结构提供了一个声窗，还可以帮助观察以往难以发现的邻近脏器病变。

胃超声检查可观察胃黏膜各层次结构，如黏膜层、肌层、浆膜层；可对病变的位置、大小、浸润程度、转移情况进行全面评估。

对于皮革胃、胃间质瘤、胃淋巴瘤等有些粘膜外肿瘤，胃镜检查有一定局限，胃超声检查可以很好地辨别。

胃超声检查是动态观察，可实时反复观察胃肠蠕动，对于胃肠功能性问题，如胃食管反流、胃十二指肠反流等有临床提示意义。胃充盈造影剂后检查还可以清晰地显示胃周邻近器官如胰腺、后腹膜淋巴结等的病变情况。

胃超声检查适合以下人群：

1.胃病初诊检查；

2.临床需要多次、反复、连续观察的；

3.抗拒做胃镜的人（心理恐慌，生理上不能耐受者）；

4.不适宜做胃镜的人（老人、儿童、孕妇，以及患有食道急性炎症、静脉曲张、严重心脑血管的患者等）；

胃超声检查的优势在于观察胃黏膜层次结构、胃功能学方面、胃周邻器官。而胃镜检查的优势在于分辨胃黏膜表面的颜色、病变，以及取活检病理检查。二者检查方式不同、互相补充配合。

基于患者对于胃镜检查的抗拒，许多病变得不到早期检查以至于拖延加重。对胃超声检查，患者的接受检查意愿较高，因此可作为胃镜检查前的初筛。

此外，胃超声检查所用造影剂是以天然植物性食物熟化配制而成的，就像食物一样可以食用，经临床使用200多万病例监测结果显示，没有不良反应。

胃超声检查注意事项

◆受检者前一天晚餐进软食和素食；

◆受检者检查前需空腹12小时；

◆检查用口服造影剂为无糖型配方，糖尿病患者可放心使用；

◆需禁食病人（如肠梗阻患者）无法检查。

作者：孙英杰（上海中医药大学附属龙华医院超声科主治医师） 
编辑：顾军
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