发烧酒精擦浴不可取 物理降温究竟怎么做

宝宝发烧有很多口口相传的物理降温法被大家熟知，其中听得最多的一种就是用酒精擦浴。然而，婴幼儿自身的肝肾功能还不完善，皮肤也娇嫩，用酒精擦浴容易吸收，导致过敏甚至酒精中毒。

发烧酒精擦浴不可取 物理降温究竟怎么做？

新闻回顾丨工业酒精擦身东莞男童身亡

2015年6月13日傍晚，东莞一名1岁男童被紧急送往深圳市儿童医院抢救，抵达医院时孩子已经无法自主呼吸，陷入深度昏迷。医护人员尽力抢救一夜还是回天乏力，孩子次日上午在医院死亡，原因是其父母用工业酒精为他进行物理降温，一瓶酒精差不多有1500毫升，给男童擦拭身体用了2/3瓶。深圳市儿童医院PIC U主任何颜霞透露，男童死亡的罪魁祸首就是工业酒精，工业酒精里含有甲醇，甲醇有较强毒性，对人体的神经系统和血液系统影响很大，它经消化道、呼吸道或皮肤摄入都会产生毒性反应，急性中毒症状包括头疼、恶心、胃痛、疲倦、视力模糊以至失明，继而呼吸困难，最终导致呼吸中枢麻痹而死亡。男童皮肤非常幼嫩，很容易吸收甲醇，而这种物质对脑部神经系统的危害可以说是致命的，因此孩子送院时脑部已经丧失功能，情况比植物人还糟。

提醒丨不管工业酒精还是医用酒精都不适用于给幼童进行物理降温

深圳市儿童医院PICU主任何颜霞也表示，不管工业酒精还是医用酒精，都不适用于给幼童进行物理降温。酒精在皮肤上挥发的速度比水分还快，也就是带走热量更多、更快，也更容易引起寒战。

解惑丨张思莱：为什么不建议使用酒精擦浴进行降温处理？

因为小儿的体表面积相对较大，皮肤薄嫩通透性较强，角质层发育不完善，皮下血管相当丰富，血液循环较为旺盛，发烧处于高温持续状态时全身毛细血管处于扩张状态，毛孔张开，对涂在皮肤表面的酒精有较高的吸收和透过能力，因此酒精经皮肤更容易吸收。如果酒精擦浴后擦拭时间较长，擦拭面积又大，致使酒精经皮肤大量吸收入血，对于婴幼儿来说肝脏功能发育不健全，容易产生酒精中毒，如果酒精浓度过高就会造成脑及脑膜充血水肿水，引起精神兴奋，出现烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难等酒精中毒症状。严重者致使孩子因呼吸麻痹、重度缺氧而死亡。另外酒精挥发的快，使得体表迅速降温，孩子可能全身颤抖，而引起体温的再次升高。同样酒精擦浴和过凉的冷水擦浴的寒冷刺激一样，都可以引起外周血管收缩，毛细血管压力增加，使肺循环阻力增大，加重了低氧血症。有些孩子可能会对酒精过敏，而引起全身不良反应。如皮疹、红斑、瘙痒等。个别孩子因酒精擦浴兴奋迷走神经，可引起反射性心率减慢，甚至引起心室纤颤及传导阻滞而导致心跳骤停。

世界卫生组织研究证明在发烧时(38℃～41℃)用酒精擦浴降温是不科学的，这样做违反了生理的发烧调节机制，不仅无效，且可能使患儿发生颤抖，加重肺炎和其他疾病。所以世界卫生组织在上个世纪90年代就不主张用酒精擦浴进行退热处理。

支招丨孩子发烧正确的物理降温法

张思莱医生表示宝宝发烧的物理降温法主要有以下几种：

1.洗温水澡，洗后及时裹上浴巾，擦干身体穿上衣服。

2.使用冷湿毛巾擦浴全身，尤其是大血管走行的位置，如：腋下、腹股沟等部位，擦至皮肤发红为止。

3.头枕冰袋、冷水袋，用冷水袋或冰袋放置在腋下、颈部两侧、腹股沟以及额部，有的孩子可能因为使用冰袋会产生严重寒战，尤其是小婴儿，所以最好使用冷水袋。

Tips：如果孩子体温在38.5℃ 以上，伴有精神不好，建议去医院。