男孩反复咳嗽3个多月 拍片发现左肺没了
医生马上给亮亮做了纤支镜检查,发现气管粘膜严重充血,左肺主支气管开口处被严严实实地塞住了,周围被肉芽组织包裹,还有大量脓性分泌物,肺部感染严重。医生判断:是异物吸入导致的肺不张变成了“白肺”!必须马上取出。
耳鼻喉科段传新主任经过反复询问,亮亮终于说出实情:5个月前把笔含在嘴里写作业,一不小心就把笔帽吞了进去。当时嗓子有点疼,很快就好了。
原来,笔帽被吸入气管后下滑,最后卡在和它粗细相仿的左肺支气管里,埋下了“祸根”。段传新说,笔帽卡的位置相当麻烦,一旦夹起的笔帽意外滑落,掉进主支气管或声门的位置,瞬间就会窒息丢命。第二天,在全麻下段传新小心翼翼的剥离肉芽组织,完整地取出了笔帽,亮亮消失的左肺又回来了。
【冬季室内用这物 竟致肺炎肾衰竭】
屋外雾霾严重,气温较低,付女士整天和两岁半的女儿待在家中。为防止室内干燥,她几乎每天24小时开着加湿器,却因此而引起了孩子持续咳嗽、哮喘。昨天上午,医生诊断发现,孩子患的是“加湿器肺炎”。
付女士说,今年两岁半的女儿是个早产儿,体质较弱,冬季以来西安室外空气不好,加上温度低,她整天和孩子待在家里。因为家里有暖气,担心屋子里空气太干燥,就打开了加湿器。过完元旦后,女儿时不时咳嗽,她以为湿度不够,基本上一天到晚让加湿器开着。一周前,孩子咳嗽加重,最近这两天突然出现哮喘症状,没想到罪魁祸首原来就是平时非常依赖的加湿器。
“加湿器肺炎”5岁以下非常多
加湿器肺炎不稀奇,据统计大部分都是5岁以下的孩子。
所谓寒咳,就是因为受寒所致,比如前段时间一降温,这时候人受寒感冒,出现咳嗽,多半就是寒咳。
而我们经常习惯说喝姜汤驱寒,应付的就是这种类型的感冒和咳嗽。相反,许多人喜欢吃梨润肺止咳,对于寒咳来说就不对症。因为梨子是凉性的。
此外,冬季空气干燥,而肺脏喜欢湿润的环境,对干燥比较敏感,所以此时容易出现咳嗽,许多人包括宝宝都会不自觉地干咳两声,多因喉痒咳嗽,且大多干咳无痰,这就是燥性咳嗽,即“燥咳”。
对于后面这类燥咳,医生通常会建议润肺,比如多吃梨子、银耳、百合、白萝卜之类,另外还有一个简单的方法,就是加湿。
特别是现在很多家庭里都会使用空调或者加热器,虽然居室温度高了,但空气会更干燥,此时使用加湿器来提高居室湿度,会让人舒适很多。但问题也随之而来。
空气湿润,呼吸道黏膜湿润度升高,本来是可以提高其抗病能力,起到预防呼吸道疾病的效果的。但如果加湿器使用不当、湿度过大,反而会使肺内水分过多。
而这又易造成细菌滋生,从而加重呼吸道感染,严重的时候甚至会引发肺炎。另外,许多家庭加湿器不间断使用,却想不到定期清洁消毒,导致其中滋生大量有害微生物,如霉菌等。
而这些有害微生物会在加湿器的使用过程中,随着水雾进入空气中,再被人体吸入呼吸道中,引发肺炎,这就是臭名昭著的“加湿器肺炎”了。
医护人员告诉记者,加湿器使用不当不仅会伤及婴幼儿,成年人也难于避免。前几天,一名50多岁的男患者就诊时说,自己平时给加湿器里装的是自来水,每次把水用完以后才添加。使用一段时间后,出现了咳嗽、胸闷等症状,后来又出现了发热、咽喉肿痛的情况。
到医院检查后,被确诊为“军团菌肺炎”。这位医护人员说,像这样的例子比较多。2011年,韩国4名孕妇死亡,证实是加湿器添加了杀菌剂致使肺部损伤。2013年,大连60岁老人由于加湿器里放醋患上双侧肺炎。
2014年,合肥一女子加湿器中放板蓝根患肺炎。
西安交通大学第一附属医院呼吸科副主任朱柏教授说,冬季最适宜的空气湿度是30%-60%,过于潮湿则会引发肺炎等疾病。冬季空气干燥,常常会导致口鼻干裂,但长期使用加湿器来改善空气,湿度过大会导致呼吸道抵抗力下降,滋生细菌引发感染。当室内温度在18-20℃时,湿度应当在30%-40%,温度在23-25℃时,湿度应当控制在40%-50%,否则就会感觉身体不适。
加湿器每天都要换水,如果家里有老人或者婴幼儿,最好使用凉开水或者纯净水;防止细菌滋生,每周要定时清洗一次加湿器,否则雾化的气体内会散发出粉尘颗粒,使得加湿器就变成了“雾霾制造机”。
朱教授提醒市民,不要在加湿器上放任何物质,不要不间断地使用加湿器,平时将加湿器放在距插座、家电较远的地方,关节炎、糖尿病患者慎用加湿器。建议每两小时停一段时间,并让室内空气流通。
让人又爱又恨的空气加湿器,在南方到底要不要用?怎么用才正确呢?从中医的角度来说,风、寒、暑、湿、燥、火一起构成“六气”,如果“六气”出现反常地或急剧地变化,超出人体所能适应的范围,则“六气”可能成为致病的“六淫”。这里所说的“湿”、“燥”两气,与气象学中的湿度概念基本一致。所以,空气湿度过大或过小都对人体健康不利。
要不要使用加湿器,最可靠的办法就是用湿度计测量。一般来说冬季室内取暖时,通常比较干燥,可使用加湿器。如果不用加湿器,也可换其他方法加湿,比如勤拖地,再比如在室内放上一盆水,养些水培植物,每天在空调出风口的地面上放上几块湿毛巾等等。
使用加湿器增加室内的湿度,当然可以,可如果对室内相对湿度水平缺乏监测,有可能带来不良影响。如果湿度过高,人体中一种叫松果腺体分泌的激素较多,体内甲状腺素及肾上腺素的浓度相对降低,细胞就会“偷懒”,人会没精打采,萎靡不振。过于潮湿的环境,会给房间内的霉菌、细菌等提供滋生的机会。
市面上除了加热产生水汽的加湿器之外,还有一种是利用超声波原理的加湿器,即利用高频率的震荡使水雾化,从而使水汽散布到空气中。后者可能会产生“白雾”,这种实质为水汽的“白雾”可以吸附空气中霉菌、细菌及装修等残留的有毒污染物,但对部分易感人群,比如有慢性呼吸道疾病的人群,如哮喘、支气管炎、慢阻肺等,或有过敏体质的人群等,会产生不利影响,甚至引发急性的过敏或呼吸道症状。
加湿器使用过程中,还应该注意定期清洁。如果加湿器本身不卫生,病菌就会随水蒸气漂浮在空气中。
此外,关节炎、糖尿病患者要慎用空气加湿器,潮湿的空气会加重病情。
北方冬季干燥,加湿器成为居家必备品。有消息称,加湿器中加入自来水,会变成“雾霾制造机”,喷出的雾气中的PM2.5数值相当于重度污染,还会引发咳嗽、哮喘等疾病。外边雾霾、家里也雾霾??这种说法是真的吗?
比较实验——
在加湿器中使用自来水到底会不会产生“雾霾”呢?
记者分别将纯净水、矿泉水、自来水加入加湿器中,用环境检测仪记录室内环境下,3种水喷出来雾气的PM2.5的数值。
记者选择一个相对封闭、空气质量较差的房间进行实验。将窗户全部关闭后,先检测室内的PM2.5数值。环境检测仪显示,此时室内PM2.5的数值为485毫克/立方米,属于严重污染。
加入自来水
记者先将自来水加入加湿器,打开加湿器,并调至最大。5分钟后,记者将环境检测仪慢慢靠近加湿器喷雾口。
记者发现,仪器上PM2.5的数值逐渐降低。将检测仪的检测探头放在加湿器喷雾口约7秒后,检测仪上的数值慢慢稳定下来,PM2.5的数值显示为75毫克/立方米,空气状况转为良。在这段时间内,PM2.5的数值有小幅波动,但基本稳定在55—77毫克/立方米之间。
加入矿泉水
采用同样的方法,记者在加湿器中加入矿泉水。打开开关,环境检测仪显示PM2.5的数值为33毫克/立方米,大致数值徘徊在28—50毫克/立方米,空气状况是优。
加入纯净水
最后,记者在加湿器中加入纯净水。打开开关5分钟后发现,此时环境检测仪检测到的PM2.5的数值为13毫克/立方米,空气状况已经从良转为优。此段时间,PM2.5的数值基本稳定在10—28毫克/立方米。
排出的大多是水颗粒,对人体基本无害
依照《空气质量标准》,PM2.5的平均值标准值小于35微克/立方米时,空气质量为优;在35~75微克/立方米之间,空气质量为良;在115~150微克/立方米之间,是中度污染;超过150微克/立方米,则为重度污染。
因为自来水的“10分钟”读数最高,且网上针对它的质疑声也最大,于是记者延长自来水的加湿时间。在一个半小时内,PM2.5的平均值逐步上升,最高时达到210微克每立方米,属于重度污染。
不过,相关专家指出,PM2.5检测仪分辨不出水蒸气和有害颗粒,加湿器排出的大多是水颗粒,对人体基本无害。
福州大学环境科学与工程系主任邱凌峰说:“加湿器加入自来水,会形成雾霾,这种说法不正确。”邱教授说,加湿器不会增加PM2.5,但自来水的杂质比较多,加湿时,可能会把矿物质打到空气中,如果加湿器长时间不清洗、不换水,可能滋生细菌和病毒。
他建议,如果想使用加湿器,最好加入纯净水。如果觉得用纯净水挺浪费,可以把自来水烧开、放凉后,再加入加湿器。最好不要直接倒入自来水,水垢会缩短加湿器的使用寿命。此外,平时应勤换水、勤消毒,才能避免加湿器滋生细菌,诱发疾病。
建议加入凉开水
根据实验结果,记者采访了北京中医药大学东方医院呼吸科首席专家周平安。他表示,“加湿器中加入自来水会形成雾霾,这种说法是不正确的,但水的质量与加湿的效果确有十分密切的关系。”
周平安分析,自来水中含有矿物质,如镁离子、钙离子,但这些矿物质的存在不会直接引发疾病。加湿器中不论是放纯净水、矿泉水还是自来水,差别都不大。网友称加湿器中加入自来水就会变成“雾霾制造机”的说法并不靠谱。“霾和雾是两种物质,中医讲雾,主要是水湿之气,霾是燥金之气。霾是一种微型颗粒。雾霾经常一起说,是因为有了雾容易潮湿,霾容易粘在一起。加湿器喷出来的主要是雾。”
周平安表示,“但使用自来水时,不排除水碱较多,沉淀物中的杂质经过雾化后会被吸入呼吸道,吸多了容易伤害肺脏组织,出现咳嗽、胸闷等症状,对人体有害。所以,最好不要直接往加湿器中倒入自来水。如果觉得加纯净水有些浪费,可以把自来水烧开、晾凉后加入加湿器。”
[厂家建议]加湿器不要加矿泉水
昨日,记者致电上述实验品牌加湿器的客服。客服解释,加湿器在工作中之所以会产生PM2.5,是因为空气湿度较大,水中各类离子颗粒凝结,导致探测器检测到大量PM2.5的成分,这是一种“假污染”,对人体的健康无害。
这位客服还说,使用加湿器,最好加纯净水或蒸馏水等含矿物离子较少、甚至不含矿物离子的水,加湿时不会对空气产生任何影响。“不要加矿泉水,因为其中的大量矿物离子会在加湿时升腾、凝结,影响室内空气。”
专家提醒 :定期清洁加湿器 防军团菌、真菌等繁殖致病
“有些人是过敏体质,在使用加湿器时,随意添加其他物质或者因为机体不干净,有残留的真菌,可能会诱发咳嗽等疾病。” 周平安建议,为保证室内空气清洁度,加湿器里的水须每天更换,每周对加湿器进行清洁。“温暖舒适的室内温度,易使水中的军团菌、真菌等微生物大量繁殖,若不及时更换,会随喷出来的水雾,一起进入呼吸道,导致疾病的发生。”
周平安提醒,使用加湿器也要有度,“不宜过湿,否则容易形成湿邪之气,多了会伤害身体。使用加湿器时,应控制好房间湿度,湿度为40%-60%左右,病菌较难传播。一旦空气湿度低于20%,室内的可吸入颗粒物便会增多,易使人患上感冒。但空气湿度超过90%,呼吸系统黏膜会产生不适。最好配个湿度计,根据湿度值来使用加湿器。
[医生提醒]不当使用 可能引起肺炎
“不当使用加湿器,可能引起哮喘或肺炎。”福州肺科医院呼吸科主任王新航说,使用加湿器,要每天换水,每周用温水清洗一次,避免细菌散布到空气中,被吸入呼吸道,诱发疾病。
他提醒,使用加湿器要适度,不可全天使用,应控制房间湿度,健康的湿度环境是45%至65%。湿度过大,反而不利健康,孩子可能无精打采、萎靡不振,关节炎患者可能加剧病痛,家具和物品也容易受潮,最好每两小时停一段时间,让室内空气流通。使用中,加湿器最好摆在1米左右高的稳定平面上,与人体保持距离,防止超声波的辐射伤害。
此外,有人在加湿器中加入醋、板蓝根、精油、中药等,王新航医师说,这些物质可能随着雾化,被吸入肺部,造成人体不适。尤其是一些过敏体质的人,使用加湿器时,随意添加其他物质,或机体不干净,残留有真菌或霉菌,可能诱发咳嗽等疾病。
最后,家庭使用加湿器还要注意:
1.不要在加湿器上放任何物质
无论是药物或精油等,都不建议放入加湿器使用,因为如果被吸入肺部,容易导致鼻炎或哮喘,还可能会产生严重后果。
2.不要不间断地使用加湿器
湿度过大时,人体中的松果激素量也较大,使得体内甲状腺素及肾上腺素的浓度相对降低,细胞就会“偷懒”,孩子会出现无精打采、萎靡不振,整天贪睡的后果。建议每2小时停一段时间,并让室内空气流通。
3.位置摆放有讲究
加湿器最好放置在1米左右高的稳定平面上,尽量远离热源、腐蚀物和家具等,还要避免阳光直射。同时,人体应与之保持一定的距离。
加湿器不是唯一选择
1.多养点儿绿色植物
绿色植物是室内天然加湿器,能调节温度和湿度。建议选择一些体积小巧、晚上也能释放氧气的植物,如吊兰、芦荟、虎尾兰等。
2.地上放一盆水,或者拖拖地
一些特殊人群,如关节炎、糖尿病患者不宜使用加湿器,可以用一盆水来代替。每晚睡前,可将一盆清水放置在卧室的暖气片下面,让空气变得湿润,避免晨起后口鼻干燥,还能减少静电产生。
3.把湿毛巾放在室内
如果有宝宝的话,可以把宝宝的湿的小手绢、小衣服之类的放在室内,占地面积不会很大,可以缓解空气的干燥。
以上是解决室内空气干燥的方法,冬天人体也会干燥缺水,大家要多喝水、多吃水果注意补水。