中国最“抗冻”宝宝降临人间

本报讯　(记者陈青)18年冷冻胚胎成功受孕，创下全国冷冻时间最长纪录。6月27日，45岁的黄琼(化名)于江苏顺利诞下一名女婴，婴儿重3300克，身体指标一切正常。当这名中国最“抗冻”宝宝还是一枚胚胎的时候，曾在复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心安静地“沉睡”了18年，直到去年11月初才被该中心的陈华医生“唤醒”，并成功移植到黄琼的子宫内。

2015年初，当陈华医生看到黄琼的病历号——“1998-01XX”时心里一怔：“这可是中心1998年成立最初的‘元老级粉丝’啊!估计是符合二胎政策来生二胎的吧。”详细询问病史后才得知，该夫妇曾因输卵管堵塞于1998年在中心接受了辅助生殖治疗，一次新鲜胚胎移植与两次冷冻胚胎移植失败后，黄琼没了信心：“加上当时工作繁忙，我们想等等再说吧。”这一等就是18年。

陈华医生发现，黄琼之前三次移植都存在输卵管积水和子宫内膜薄的问题，再次检查发现，内膜依旧很薄，输卵管严重积水，还伴有子宫肌瘤。陈华医生给出了切除输卵管的建议，与此同时，她也在担忧：胚胎冷冻了18年，万一复苏之后停止生长，输卵管不是白白切除了？

这一次，黄琼倒是很坚决。复旦大学附属妇产科医院陈晓军主任医师亲自主刀，在腹腔镜下切除了大量积水的输卵管，剔除了子宫肌瘤，同时用宫腔镜排除了宫腔问题。手术成功后，黄琼开始了近一年的冷冻胚胎复苏移植周期，在陈华医生的个性化治疗方案，与B超室、胚胎实验室的积极配合下顺利移植。两周后，黄琼回到中心检测HCG血值，听到了自己怀孕的消息。

冷冻胚胎技术是将胚胎置于零下196℃的液氮中，在这样的环境下，胚胎里的的细胞生命几乎是完全静止的，但并非中断。冷冻胚胎可以使其得到长时间的保存，目的是为了在以后的治疗周期中不再诱发排卵，仅通过移植复苏胚胎获得妊娠，既节约费用，又在最大限度上利用胚胎。

据该中心孙晓溪副院长回忆：“18年前，胚胎玻璃化冷冻技术还未运用于中国辅助生殖领域，胚胎冷冻大多采用程序化慢冻技术，胚胎解冻后存活率约为80%，当时的妊娠成功率平均只有30%左右。”如今，胚胎玻璃化冷冻技术愈发成熟，去年该中心冷冻胚胎解冻后移植率约为99.5%，移植后临床妊娠率约为43.4%。

至于冷冻胚胎的保存期限，目前国内尚无出台相应的法律法规。一般国际上各个国家冷冻胚胎保存期限在5-10年，上海市卫生局于2013年发布的《关于做好本市人类辅助生殖技术服务项目质量控制的通知》　中则建议：由于长期冻存胚胎可能带来生育风险以及社会伦理问题，按国际通行原则冻存胚胎临床使用时间一般控制在5年之内。在实际操作层面，医院对于冷冻胚胎的处理慎之又慎，集爱中心胚胎实验室主任孙贻娟称：“只要患者没有签署　《放弃冷冻胚胎知情同意书》，就算他们逾期不交保存费甚至失联，我们也会帮助他们继续冷冻胚胎。”

全面二孩政策落地之后，辅助生殖中心门诊激增，医院中剩余的冷冻胚胎给了许多妈妈生二胎的希望。对于打算用冷冻胚胎再生育的女性，陈华医生说：“需要对自身子宫内膜厚度、剖宫产疤痕等身体状况做全面检查，看是否适合再生育，同时，年龄也很关键，建议尽早生育。”