首台骨科手术机器人落户六院

张长青教授(右)与手术团队在调试骨科手术机器人。唐闻佳摄

本报讯　(首席记者唐闻佳)　骨科手术室又添新装备!　昨天，记者在上海第六人民医院的复合手术室看到，手术台旁出现了一个矮壮家伙，它的多维度转动机械臂可在精准影像导航指引下，“钻”到患者体内实现精准植入假体，并帮助恢复关节功能，为骨伤患者带来快速治愈疾病的新希望。这是国内首台全进口骨科手术机器人，名叫“MAKOplasty”。昨天，这家伙在上海六院完成安装调试，最快预计9月6日开展国内首台骨科关节手术机器人辅助下的膝关节手术。

全球范围内，手术机器人在胸外科、胃肠外科、妇科等领域已经有很好的应用，在骨科领域则刚刚起步。此次六院引进的这台骨科手术机器人在美国亦刚刚投用。它的主要功能是将手术精准度提高一个台阶。

据骨科医生介绍，应用机器人辅助手术，能在术前准备阶段就利用计算机，对患者的CT等影像资料进行分析处理，而后根据分析结果，生成一份“完美”的手术计划。在手术当中，借助机器人的可靠性和稳定性，能不折不扣地执行术前计划的每个细节，在导航支持下精确植入假体。

“通过控制机械臂可以完成一些医生原本较难完成的动作，很好地解决了传统手术中的难题。以截骨为例，手术机器人应用3D视图技术，精确计划假体的大小并限定截骨范围，能在最大限度上保留患者自身的骨量，使他们在术后获得更自然的恢复体验。”医生称，机器人辅助单髁置换手术采用5-8厘米的切口，这大大减少了患者的创伤和出血量，降低了并发症发生的风险，此外，灵活的机械手臂还缩短了手术时间。对部分患者，有望实现术后当天即可下地进行康复训练，极大程度上保证了病人的生活质量。

目前，MAKO膝关节系统可进行单间室、多间室关节置换，以及全膝关节置换，允许医生在手术中实时精确调整假体植入位置和角度，以及膝关节力线和软组织平衡。MAKO髋关节置换手术可通过机械臂精确限定髋臼锉和股骨髓腔锉进入的深度，并指导方向和角度，从而达到手术更精确和安全的目的。

六院骨科行政副主任、关节外科主任张先龙教授称，加速康复是关节外科领域的重要内容和发展方向，它的核心就是微创化、精准化和个体化，机器人辅助单髁置换手术正是这三项完美结合的体现。近期，该院围绕手术机器人还将开展一系列培训。“培训的目的不仅在于让大家能熟练操纵机器，更重要的是让医生能深入理解这套机器人手术系统的工作原理和精准医疗的理念，以达到人机合一的最佳效果，惠及更多病患。”

医生也强调，骨科手术机器人尚不能代替医生，更准确的说法是辅助医生，成为“手术室的好帮手”。“全球范围内骨科机器人的临床应用还在起步阶段，机器人技术有很多关键点需要去突破，一些复杂和危险的手术还不能做。”六院副院长、骨科专家张长青教授称，六院引进骨科机器人的意义不仅仅在于“引进”，更希望在智能骨科新时代“有自己的突破”。

张长青透露，六院在国产骨科手术机器人的自主研发方面已起步，已经在与国内厂家就手术机器人的进一步应用开发开展相关临床与基础研究工作，此次希望通过使用和研究国外先进技术，让自主研发在一个更高层次上发展起来。