春节期间 学会这些急求知识兴许能救娃一命

春节是阖家团圆的日子，一家人聚在一起欢欢喜喜过大年。然而喜庆的气氛中也会埋藏着很多安全隐患，小编梳理了春节期间容易发生的意外事件，爸爸妈妈要防患于未然同时也要掌握当意外发生日的应急措施。

鞭炮炸伤

过年放鞭炮是许多地方的习俗，孩子被鞭炮炸伤的事件每年都会发生。在欢乐之余，千万不要忽视了孩子的安全问题。

鞭炮炸伤如何处理

中南大学湘雅医院急诊科教授罗学宏

1、出血时不要盲目使用止血带

一旦被炸伤后出血不止，尤其是四肢被炸伤，千万不要盲目使用止血带。止血带是一种特制的橡皮管，主要用于医疗机构抽血、输液、输血，以及止血时使用。被鞭炮炸伤后，若为少量出血可能是毛细血管或静脉破损所致，不必用止血带；若出血量较大，可适当使用止血带，但要注意方法。没有止血带时，也可用绳子、橡皮带、粗布条等代替。

出血量较大时，应先用无菌纱布或干净毛巾对局部加压包扎，再用止血带扎住出血部位近心端，并抬高患肢。绑止血带的松紧度以刚压住动脉出血为宜，不可过紧也不可过松。过紧易造成止血带处的皮肤、神经、血管和肌肉的损伤，甚至引起肢体远端的坏死；过松可能只压住静脉而未压住动脉，血液只出不进，不仅达不到止血目的，反而会加重出血。绑止血带过程中，应每隔30分钟松开1-3分钟，以防远端组织缺血坏死，但在松开止血带时，一定要用手指压住伤口，以减少患部再出血。

2、眼睛炸伤不能用水冲冼

爆竹对眼睛的损伤是一种复合伤，由于爆竹的巨大外力冲击，使这种损伤既具有眼球挫伤的特点，有时又可形成穿通伤，同时可造成睫毛、眉毛、结膜、角膜及皮肤的烧伤；如果有大量的沙土或火药灰进入眼内，还可造成前房、玻璃体出血，或虹膜及晶体的损伤。此时若用自来水冲洗，不仅水易将异物嵌入眼组织内，水还可能与鞭炮中的化学物质产生反应，造成眼部酸碱烧伤，同时造成眼球感染。

正确的方法应先镇定情绪，不挤眼、不揉眼，减少眼球运动，看看视力是否受损；如果有灰尘进入眼睛，可用常规的抗菌眼药水冲洗，同时点0.25%氯霉素眼药水以防感染；如眼部有出血或眼球内容物脱出，应先用干净敷料覆盖，再送医院治疗。(via:华声在线-大众卫生报)

燃放鞭炮的注意事项

湖南省儿童医院普外科专家刘少红

储存：家中如有小孩，应将烟花储存在密封的箱子里，最好锁上，放在干燥及小孩和宠物够不到的地方。

点燃方法： 点燃时采取侧身点燃方法，严禁身体任何部位正对产品的燃放轨迹方向，点燃后，立刻跑离到安全位置。

四个禁止：

1、出现烟花爆竹引线燃尽后，烟花爆竹没有燃放情况，不要立刻上前查看，严禁凑近用眼睛查看，短时内不能翻动烟花爆竹，要翻动务必先用长棍翻动，看到完全没有火光，再走近；

2、注意意识不正常或喝酒后，不要燃放烟花爆竹产品。对待燃放后的空筒、碎屑，可能残留有一些熄引的鞭炮，或残余火药；

3、千万不能焚烧或当作普通纸屑用来生火或烧火作饭。

4、燃放烟花爆竹药严格按照产品上的说明，正确选择烟花爆竹的燃放地点，严禁在繁华街道、剧院等公共场所和山林、有电的设施下以及靠近易燃易炸物品的地方进行燃放，禁止在楼群和阳台上燃放。

5、烟花燃放时不可倒置，吐珠类烟花的燃放最好能用物体或器械固定在地面上进行，若确需手持燃放时，只能用手指掐住筒体尾端，底部不要朝掌心。

小孩烧烟花爆竹时，很容易躲避不及，引线火花可能短距离灼伤儿童，应给孩子佩戴护目镜或戴安全头盔等，保护好眼睛。小孩烧烟花爆竹往往慌张，到处乱丢导致爆竹乱飞，极可能引发其他易燃物引起火灾。因此不能让小孩单独燃放，最好有大人在旁边。

呼吸道异物

湖南省儿童医院耳鼻喉头颈外科专家 黄敏

呼吸道异物一般是指外界的异物误呛入气管、支气管，是耳鼻喉科的常见危急重症之一。常发生于5岁以下儿童，最常见于3岁以内儿童，危及孩子健康及生命，占儿童意外死亡病因之首。

家长一旦发现孩子进食食物时突发剧烈呛咳，特别是进食坚果类食物时，应高度警惕孩子可能误呛了异物，而异物在气道不会固定不动，随时可能活动到声门下引起气道完全性阻塞导致窒息，所以应尽早到医院就诊，需要在支气管镜下取出异物。对于反反复复咳嗽、气喘的孩子，如果长期抗感染甚至抗结核治疗无好转时，也应该怀疑可能呼吸道误呛入异物，需及时到医院耳鼻喉科就诊。有些异物较大或停留在声门下，一呛入即发生唇面发绀或苍白、呼吸困难甚至窒息，此时家长应采取就地急救促使异物排出。

1 、一岁以内的孩子可采用背部拍击法：将患儿骑跨并俯卧于急救者的左侧胳臂上，头低于躯干手握住其下颌固定头部，并将其胳臂放在急救者的大腿上，然后用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4～6次。使呼吸道内压力骤然升高，有助于松动其异物和排出体外(图1)。

2、如果孩子在2岁以上，能独立站稳，我们可采用哈姆立克急救法。

让宝宝上身略向前倾，大人用双臂从身后将孩子拦腰抱住，同时右手握拳，左手则按压在右拳上，两个大拇指顶住胃，猛烈而迅速地向内、向上顶，以此造成人工咳嗽，驱出异物。注意施力方向，防止胸部和腹内脏器损伤。

宝宝吞食异物重在识别与防范

湖南省儿童医院急诊科专家 谢伦艳

首先要正确识别吞食异物的表现

若是异物卡在食道，孩子的嘴巴会不断流口水、无法再吞其它东西，会出现咳嗽、呼吸急促等情形；若是阻塞了呼吸道，会哭泣且脸部会发黑；若吞下的异物为尖锐物，嘴巴还可能出血、受伤。这是因为宝宝的呼吸道非常狭窄，若气管被阻，脸部就会发黑，如不能及时将异物移出，很快就会缺氧，在短时间内可能就会停止呼吸甚至死亡。

因此当发现宝宝可能吞入异物时，应立即带上疑似被宝宝吞入的物品赶到就近医院进行急救，通过内视镜手术将异物取出。

最后需要强调的是每位父母亲应随时保持警惕，防范于未然，做到：

1 、宝宝的身边不可以没有大人照看，也不可让大宝宝照顾小宝宝。

2 、不要给婴儿吃各种坚果、花生、果冻等大块的难以下咽的食物。

3 、随时注意婴儿活动的范围内是否安全，如是否有钱币、图钉、小纽扣以及玩具上的小部件是否容易掉落等，如有及时清理掉。

4 、发生意外，应立即就医。

烫伤

湖南省儿童医院特检科 张杰

宝宝烧(烫)伤患者多为热液烫伤，如：稀饭、沸水等，很多家长都不懂得如何进行早期的急救，一看到孩子烫伤就吓蒙了，不知道该怎么办才好，有的甚至采取一些不正确的急救方法，如在伤口上涂抹牙膏、酱油等，结果反而加重伤口污染。

当发现孩子烫伤时，家长应及时用清洁的流动冷水冲洗受伤部位30分钟后再送往医院处理，这样不仅可以减轻疼痛，还能减少余热对深部组织的损伤，伤口愈合快，形成的瘢痕也轻。

在处理烧烫伤时，建议家长首先要用流动的凉水局部降温，同时马上检查烫伤的范围和程度；如果孩子的烫伤面积过大时，不能用凉水冲洗，可在患处敷上冷毛巾。此外，不要涂任何药物，只需保持患部清洁，以免送医院后为清洗药物而耽误时间。

如果烫伤的地方超过小儿自己手掌面积，并出现很大的水疱；或者烫伤的地方虽然小，但是汤伤部位的皮肤脱落严重；或是孩子的外阴部、脸、眼睛、鼻子、嘴等地方的烫伤，以及摸电器造成的烫伤等；家长最好马上将孩子送到医院救治。

扭伤

湖南省儿童医院留观输液科专家 胡胜男

活泼好动是孩子的天性，由于孩子们还未形成稳定的关节结构，踝关节扭伤是儿童常见的意外伤，发病率为各关节韧带损伤之首。如果小孩不小心扭伤了踝关节，怎么办？

踝关节扭伤后症状

踝关节扭伤后，扭伤部位会有疼痛、肿胀，随后出现皮肤瘀斑，这是因为脚踝韧带拉伤导致毛细血管壁渗夜或出血，淤血阻滞不通引起的肿痛表现。

踝关节扭伤后应急处理方法

踝关节扭伤后，应该立即停止运动，受伤的脚尽量不要走动，避免因足部受力不当而影响复原或者再次扭伤。

国际公认急救原则“RICE”

RICE原则即：休息(Rest)、冷敷(Ice)、加压包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation)。

休息(Rest)：立即停止运动，取坐位或卧位，不让受伤部位负重，以免加重伤情。

冷敷(Ice)：用冰袋或降温贴放在疼痛处，每次敷20—30分钟，冰敷可以刺激血管收缩，减少组织液渗出，从而达到减轻肿胀和止血的效果。

加压(Compression)：冷敷的同时或冷敷后可用弹性绷带等加压包扎踝关节周围。以减少组织液渗出和下肢血流灌注，减轻患肢水肿，但不可包扎太紧，以免影响血液循环。

抬高(Elevation)：取坐位或者卧位，同时利用枕头被褥等垫高足部，以利静脉回流，下肢抬高一般不超过30°，以免影响足部供血。

扭伤初期一般不需要内服药物，不宜外敷活血的药物，以免流血更多，肿胀更大。24小时后，可以内服云南白药、跌打丸、活血止痛散，再外敷五虎丹，消肿后就不用内服和外敷药物了。

怎样预防踝关节扭伤

1 、加强肌肉韧带锻炼：平时可有意识的弹跳，锻炼脚踝部位的肌肉韧带，如跳绳等，注意脚尖使力。

2 、选择合适舒服的鞋子：根据小孩的脚选择最合适的尺码，高帮鞋由于帮很长，几乎可以包住整个脚踝，这样相当于给脚脖子加了一层防护。

3 、运动前要热身：运动前进行热身运动，把身体的各个关节都尽可能的活动开。

4 、集中注意力：走路时应该留意脚下，以防踏空或者踩在别的物体上导致崴脚。

总之，安全无小事，意外伤害重于防。如果小孩意外扭伤踝关节，而你又无法判断小孩的伤情是否严重，建议你选择就近的医院，向医院的专业人员寻求帮助。

骨折

湖南省儿童医院骨科专家 谭炯

骨折的典型表现

骨折有一些典型的临床表现，如剧烈疼痛，患肢运动受限，患区压痛极为明显患部出现肿胀，皮肤变色等。在关节脱位和严重骨折时，还容易发生肢体变形。

严重骨折的家庭急救法

对于更严重的骨折，如：穿透皮肤的大腿骨折，孩子已不能走动或失去知觉，严重失血，或暂时停止呼吸，应实施现场救护。

救护原则是：尽快使患者脱离危险区并获得专业医疗救治；正确的搬运能减少患者的痛苦，防止损伤加重；最大限度地挽救生命，减轻伤残。

严重骨折在专业医生未到达之前，请按以下步骤操作：

1. 求救：立刻拨打120求救。

2. 正确止血方法：如果伤口出血较多，应立即找来干净的布包止血，可用干净柔软的东西作为软垫，直接放在伤口处，然后用宽的带子紧紧绷扎，尽量不要用止血带，因为使用不当很可能会造成肢体坏死，导致截肢。

3. 移动患者技巧：不能对受伤部位进行拉拽、按摩，避免损伤周围组织。

4. 体位：最好使患者平躺，千万不要盲目搬动患者。

5. 固定受伤部位的方法：宜就地取材，可选用树枝、木棍等固定均可；没有固定物品时，对受伤的上肢可以用手帕、布条、领带等悬吊并固定在胸前；下肢可以与未受伤的另一肢捆绑固定在一起。恰当的固定伤口部位可以防止闭合性骨折转化为开放性骨折；减轻伤病患者的疼痛；避免损伤周围组织、血管、神经，减少出血和肿胀。

6. 头部受伤的处理：若怀疑伴有脑震荡，一定要尽量减少头部移动，取头高15至30度卧位，昏迷者头应偏于一侧，以防止呕吐物造成窒息。

7. 常见的错误的处理方法：试图把变形或弯曲的肢体弄直，这样会加重损伤；将突出伤口外的断骨塞回伤口内，这样会造成伤口感染。

8. 止疼方法：使用冰块冷敷，可以缓解骨折处的疼痛和肿胀。

9. 来院前的准备：如果估计骨折需要手术，请不要喝水、吃任何东西，尽快去医院。因为儿童手术一般都是采取全身麻醉，麻醉前准备必须禁食6-8小时，禁饮4小时。