戒烟门诊近期就诊人次增两成

本报讯　(记者陈青)　随着上海进入全面控烟时代，近日前往“戒烟门诊”求助的烟民较以往明显增加，其增幅在20%左右。这是记者昨天从各大医院获悉的消息。

根据中国疾病预防控制中心的数据显示：目前我国有烟民3.16亿，人群吸烟率为27.7%，其中男性为52.1%，女性为2.7%。约有1/3的中国年轻男性死于烟草危害，中国男性死于烟草相关疾病的比例已从10年前的10%上升为20%，城市地区已经达到25%。

复旦大学附属中山医院戒烟门诊医生王晓丹介绍说，抽烟成瘾在医学上称之为“烟草依赖”，其实它与高血压、糖尿病一样，同属于慢性疾病，可以治疗也需要被治疗。另外，因成瘾性疾病的特殊性，应由受过控烟知识和心理技能培训的戒烟医生来进行诊治。通常来说，想戒烟的人都可以到戒烟门诊就诊。但仔细分析起来，吸烟者的烟草依赖程度和戒烟意愿强度各不相同，只有吸烟行为但尚未成瘾的可以自行戒烟，而成瘾程度较为严重者则需要在医生的指导下戒烟。

戒烟门诊医生怎么看病？　王医生介绍说，和其他门诊一样，医生需要经过问病史、做检查，才能下“烟草依赖”这个诊断，然后根据疾病的轻重程度以及患者的个体情况，制订相应的治疗方案。但与一般内科所不同的是，戒烟门诊的检查不是查血化验、拍胸片或做超声等，而主要是完成一些量表，这同烟草依赖的疾病性质有关，它是一种成瘾性疾病，包括心理依赖和生理依赖，所以医生需要通过量表来了解吸烟者的心理状态。

当然，戒烟门诊医生重点会指导烟民进行行为干预，教烟民各种戒烟小技巧，例如丢弃家中所有烟具、延迟点烟三分钟等。此外，目前我国已经批准使用的戒烟药物有尼古丁替代药物、盐酸安非他酮以及酒石酸伐尼克兰，这些药物都可以用来帮助戒烟，但有各自的药物特点和禁忌症，需要在戒烟医生的指导下使用定期随访。而对于二三十年甚至四十年以上的老烟民，要想成功戒烟，除了决心和信心，还要有耐心；一般药物治疗需两到三个月左右，而无烟生活方式的建立，则需要三到六个月，有些人可能更长。类似其他慢性疾病，烟草依赖这种疾病也会发生一些病情上的变化，比如有时对吸烟的渴望会增加，或者出现了戒断症状等等；所以戒烟过程中需要定期来戒烟门诊随访，监测呼出气CO，让戒烟医生了解患者烟草依赖程度的变化，然后给予适当的治疗方案。

医生提醒说，烟草依赖属于身心疾病，广大烟民如自行戒烟不成功，应前往专业医疗机构求助医生。医生将因人而宜制定方案。烟民朋友不要拒绝用药治疗，一旦复吸也不必恐慌，只要在医生指导下，便能彻底摆脱烟草。