智利：“老无所依”成为最紧迫问题

世卫组织曾预测，到2017年，全球65岁以上人口将首次超过5岁以下人口；到2050年，全球80岁以上人口将达到3.95亿，人口老龄化已成为全球共同面临的问题。对于那些在养老金和医疗配套等领域长期积弱的国家而言，老龄化更是如同一列高速行驶的列车，不知何时会撞上前方的高墙，在南美洲拥有最多老龄人口的智利便是其中之一。

据报道，截至2016年底，智利拥有60岁以上老龄人口300万，约占总人口的17%。根据世卫组织的建议，该国医疗系统必须配备至少500名老年医学专家才能满足老龄人口的基本医疗需求。但事实上，在这个国家长期工作的相关专业医师仅有80人。在南部省会城市瓦尔迪维亚，15万老年人在当地人口中所占的比例高达20%，但这里的公立医院却连一间老年病房都不配备。

医疗资源的匮乏已经让人感到无助，对智利绝大多数的老年人来说，更让他们感到绝望的是这个国家曾经引以为傲的私人养老金系统(APF)。数据显示，AFP每月支付的养老金中，91%都低于15.6万比索(约合242美元)，仅相当于国家规定的最低月工资的62%。尽管政府为生活最为贫困的老年人口额外设立了每月10.4万比索　(约合162美元)的“国家团结互助养老金”，但根据相关规定，一旦领取人参与任何正式工作，就将失去领取资格。

在接受英国《卫报》记者采访时，很多智利老人表示自己所面临的最大困难是如何靠着微薄的养老金应付食品、住房和医疗这么多开销。为了负担基本的生活所需，许多智利老人不得不选择在退休之后继续工作。

居住在瓦尔迪维亚市的伊思亚斯·里克尔姆在加油站已经工作了50年，时至今日，74岁高龄的他依然无力舍弃这份职业。里克尔姆每月领取的养老金为12万比索，其中9万比索用于房租。此外，由于常年暴露在汽油和尾气当中，里克尔姆还患有严重的肺纤维化，每月用于药物的花销高达15万比索。他表示，过了退休年龄之后，加油站只愿支付自己最低工资，他只能通过为顾客擦拭挡风玻璃和检查机油赚一些小费。

对于绝大多数没有子女赡养的智利老人而言，里克尔姆如今的状态也是他们退休生活的一个缩影。所幸的是，面对日趋严峻的老龄化问题，智利政府和民间机构正逐步重视这一社会问题，让老龄人口得以有尊严地度过人生的最后岁月。这一次，瓦尔迪维亚走在了首都圣地亚哥的前面。

瓦尔迪维亚唯一受政府监管的老年公寓在2013年投入运营，仅能为20位老年人提供住所。随着公寓唯一的管理人员辞职而去，过去三年间这里只有20名孤苦老人相依为命。今年6月，旨在改善老龄人口生活品质的“乐龄工程”在瓦尔迪维亚启动，老年公寓终于迎来了新的管理人员。老人们在接受《卫报》采访时表示，新管家加布里拉·卡斯特罗的到来让公寓“完全变了样”，不仅损坏多年的设施设备得到了维护，由管理部门组织的一系列活动也让邻里之间更和睦。

与此同时，瓦尔迪维亚新建的“皮奥神父护理之家”为100名生活不能自理的老人提供全天候监护。未来三年内，该市还将建成一家日接待量不低于80人次的医疗康复中心。据悉，市政府近期还将对两个老龄人口为主的街区进行路面和绿化改造，并要求所有公立医院设立能够容纳至少十张病床的老年病房。

“乐龄工程”的推动者奥克塔维奥·范盖拉说，“我们的目标是将瓦尔迪维亚打造成一个老龄友好城市，并为智利其他城市提供范本。”

在范盖拉看来，要解决医疗问题，唯一长期有效的办法是鼓励更多的私营企业参与其中，比如职业理疗师团队可以公司化运营，为老年人量身定制上门服务。在养老金问题上，范盖拉认为可以通过两种途径进行改善：其一是提高医疗卫生服务水平改善老年人健康状况，使其有能力重返工作岗位，通过劳动来弥补养老金的不足；其二是由政府立法，允许生活困难的老年人在工作之余依然享有领取“国家团结养老金”的权利，并鼓励企业雇佣更多的老年人口。

“老龄化让我们的社会如同一列高速行驶的列车，不知何时便会撞上前方的高墙。在此之前，我们能做的便是在高墙前放置尽可能多的气囊，把伤害降到最低，”范盖拉说。