老年性耳聋不可轻视！它可能引起脑萎缩、老年痴呆……

如今，老年人群中存在耳聋的比例在增高，困扰着很多老人。

为何脾气突然变坏了

老年性聋的典型表现为双耳对称的进行性缓慢听力下降，高频听力首先受累，往往伴有言语理解能力下降，还可能引发悲观、抑郁等情绪。

病例1：患者王某，女，72岁，双耳听力下降三年，长年耳鸣，听不清说话内容，常需要别人重复或提高音量。经医院检查为老年性聋，配了助听器，日常交流得到明显改善。

提示：老年性聋不易发现，一旦发现时要进行正确治疗，这可以延缓老年性聋的发展。

病例2：患者刘某，男，81岁，双耳听力严重下降，性情急躁，并伴有高血压、糖尿病。经就诊配了营养神经药物与助听器，三个月后，情绪明显平稳，并能进行日常沟通。

提示：严重的老年性聋会影响日常生活，并造成心理障碍，应当积极选择适当的治疗方法，提高老人的生活质量，使其融入群体，改善情绪。

不要小看耳朵听不见，老年耳聋拖延不治危害大。许多老年性聋的患者要别人重复才能明白说话内容，为避免与人沟通时的尴尬，可能会慢慢将自己孤立起来，甚至造成脾气暴躁、性格孤僻或抑郁。

老年性聋还会影响着家庭生活，当家人反反复复并且很大声地对老人说话，很多老人会因为听岔而造成误会，从而影响家庭成员和睦关系。长期听不清别人说话，老人对言语识别率也会越来越差。

此外，更严重的还会造成老人智力衰退。有研究表明，老年性聋与脑萎缩、老年痴呆呈正相关，随着听力下降，可能会让老年痴呆提前到来。

造成老年性聋的因素

导致老年性聋的因素很多，大致可分成两大类：一是内在因素，包括遗传因素和全身因素（情绪紧张，某些慢性病，如高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、肝肾功能不全等）。另一类是外在因素，如环境噪声、高脂肪饮食、吸烟酗酒、接触耳毒性药物或化学试剂、感染等。

预防老年性聋，首先要加强锻炼，增加身体抵抗力。其次，养成良好的生活和饮食习惯，减少去噪声较大的场所，定期去医院做听力检查。还应注意饮食，戒烟戒酒，避免乱服用药物。

老年性聋早期表现为高频听力下降，患者往往无自觉症状，发现时往往病程较长，听觉器官已发生不可逆退行性变。所以，应当及早发现和介入治疗。

【传统治疗】药物治疗方面首先可以治疗与老年性聋密切相关的原发病（如高血压、糖尿病和其他影响血管的疾病等）。其次可以采用扩血管、营养神经等药物，进一步延缓听觉神经的退行性变。此外，还可以采用高压氧舱辅助治疗。

【听觉辅助方面】除传统的药物以外，各种听觉辅助装置，如助听器、人工耳蜗、人工中耳等已广泛运用于临床。

链接：老年听力障碍筛查量表

1、遇见陌生人时，听力问题使你觉得难堪吗？

2、和家人谈话时，听力问题使你觉得难受吗？

3、如果有人悄声和你说话，听起来困难吗？

4、听力问题给你带来一定残疾吗？

5、当你访问亲友时，听力问题给你带来不便吗?

6、因听力问题，你不愿意参加公众聚会吗？

7、听力问题使你和家人争吵吗？

8、当看电视和听收音机时，听力问题使你有聆听困难吗？

9、听力问题是否影响、限制和阻挠你的社会活动和生活？

10、在餐馆和亲朋吃饭时，听力问题让你感到困惑吗？

是（0分），有时（2分），经常（4分）。得分越高提示障碍程度越重，0-8分表示无听力障碍，高于8分，提示听力障碍，10-22分提示轻到中度听力障碍，20-40分表提示重度听力障碍

（作者为上海第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科医生）

文：李蕴 黄诗慧

编辑制作：郝梦夷

责任编辑：李雪林

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