从医61年，廖美琳见证并推动中国肺癌诊疗的发展，被誉为行业“执牛耳者”

廖美琳的书桌上有一道风景：医学英语词典、科学英语词典等各类词典堆起了一栋“高楼”。“我现在每周还坚持看十几个小时的文献，因为我要看门诊，必须与时俱进，这样才能对病人负责。”廖美琳说。今年已84岁的她，依旧每周出门诊，坚持阅读文献，掌握肺癌诊疗最新进展，词典是她的工具书。

从医61年的廖美琳见证了中国肺癌诊疗近半个世纪的发展。有人将肺癌治疗进展比作蜗牛，形容太慢了，大量病人等不到有效治疗就离世了。但近些年，这只“蜗牛”加速了，靶向治疗、免疫治疗等肺癌诊治新药、新技术层出不穷，肺癌成为近20年治疗效果进展最为明显的肿瘤之一。“（病人生存）以前讲天、讲月，现在终于讲年了。”廖美琳说，医学就是一个相加的过程，每一步都算数。

肿瘤治疗是“一步步爬过来的”

“医生不要灰心，病人不要死心。”与肺癌接触近半世纪，她得出这样的结论。1957年，廖美琳从上海第二医学院毕业，被分配到胸科医院，做起了呼吸科医生。1970年，胸科医院计划开设我国首个肺癌专科病房，廖美琳迎来职业生涯中的一个重要变化，她被调入这个新病房负责相关工作。

“当时的治疗办法太少了，医生对肺癌基本是束手无策的。”廖美琳回忆，为了解决临床上的棘手问题，图书馆成了她的第二个家，与肺癌相关的书，她都没放过。如果看书也找不到答案，她就去求教别人。“1970年，我对肿瘤治疗所知无几。两三年后，老师派我去北京学习，并嘱咐一定要拜访中国医学科学院肿瘤医院的孙燕医生。”廖美琳说，这个拜访对她影响深刻。

回到上海，廖美琳与同事着手肺癌倍增时间和手术治疗预后的研究。1978年，他们的研究成果发表在《中华内科杂志》。这是廖美琳发表的第一篇有关肺癌的论文，也是她成为肺癌肿瘤内科医生的一个转折点。

上世纪80年代，小细胞肺癌的治疗手段仅限几个化疗药物，外加手术。做了100多例后，廖美琳把病例分析总结一下，发现他们用手术加特定化疗的方法，患者五年生存率竟达到了36%。这是廖美琳做的第一个临床研究，由此开始了一个又一个肺癌的临床研究。

此后，廖美琳目睹并参与新技术的落地、肺癌诊疗时代的更迭。“肿瘤治疗绝不是有了新方法就要把前面的有效治疗方法丢掉，而是要相互结合，这样才能发挥更大作用。”廖美琳说，肿瘤治疗就是每一步加一分、加两分、加三分，一步步爬过来的。

为医的目标不是各类指标，而是怎么对病人好

谈及学科未来，廖美琳反复说，希望给医生多一点时间。

如今，廖美琳坚持每周一、二在胸科医院看门诊，她看病不快，每次看10个病人。她说，肿瘤医生一定要跟病人接触、谈心，才能真实知道病人的痛苦。“为医的目标不是各类指标，而是怎么对病人好。”廖美琳说，当医生“良心要正”，这种做医生的基础，任何时候、任何年代都不能丢。如今新疗法层出不穷，但看着患者为了吃上肿瘤药卖房举债，廖美琳的内心不是滋味。她带着学生们加紧参与国产肿瘤药的临床研究，希望随着国产肿瘤药的落地，能让肿瘤药整体降价，提高患者的药物可及性。

做肺癌医生近50年，廖美琳说，对肺癌的治疗越来越有信心。她相信将来肺癌是有可能治愈的，也真心希望肿瘤患者都能“吃得到药，吃得起药”。

人物小传

廖美琳，上海市胸科医院教授、上海市肺部肿瘤临床医学中心首席专家、中国临床肿瘤学会（CSCO）荣誉主席。作为中国肺癌领域奠基人之一，她于1970年参与创建在上海胸科医院开设的我国首个肺癌专科病房。1980年，她参与撰写中国第一本肺癌领域专著《肺癌》。

作者：唐闻佳

责任编辑：李勤余

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