“拆除”犹如安装在脖子上的”定时炸弹”，“长征ACAF新技术”彩虹计划在全国推广

▲长征医院史建刚教授在手术中带教培训

后纵韧带骨化症犹如安装在脖子上的”定时炸弹”，随时都有爆炸的可能，其外科治疗并发症的高发性和严重性困扰了医生，也痛苦着病人。由海军军医大学长征医院骨科史建刚首创的“颈椎后纵韧带骨化物复合体前移（ACAF）技术”，成功解决了颈椎后纵韧带骨化症不易治愈、术后瘫痪的世界性医学难题。在日前召开的2018上海国际骨科高峰论坛上，举办了“长征ACAF新技术突破百例纪念暨新技术与新理论彩虹计划启动仪式”，号召与全国脊柱外科医生共同协作，不断探索与完善，造福更多的患者。

▲ACAT新技术彩虹计划启动仪式现场

颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）通俗点说，就是病变的韧带变成了骨头，在韧带骨化缓慢的过程中，患者早期不会出现任何症状。但骨化严重到一定程度引起颈椎管狭窄，或者遇到外伤，则可对脊髓或者脊髓血管造成压迫而引起症状，导致四肢与躯干感觉、运动功能障碍，甚至大小便失禁和瘫痪以及危及生命。由于该病独特的解剖特点使外科治疗较为困难，风险大，许多病人只能面对瘫痪的结局。

“这是一个不容有失的手术区域，成功康复与终身瘫痪甚至死亡之间也许仅一线之隔。”史建刚说，我们能有一点点进步源于患者的勇气和对生活的渴望。颈椎后纵韧带骨化手术的风险巨大，许多患者都愿意冒险一试，曾经有患者术前晃晃悠悠地走进病房，可术后却再也没机会站起来。“我们的心情其实跟家属一样，根本无法面对这样残酷的现实，于是这十多年来，我们不断探寻突破该瓶颈的方法，从手术入路选择、治疗策略、前路手术的风险评估及并发症的预防与处理等方面，提出了一系列创新性研究成果。这虽然是一个世界性的难题，或许我们真的取得了一点成绩。”

这项名为“颈椎前路椎体骨化物复合体前移(ACAF)技术”与传统的颈椎后路手术技法不同，是在不切除骨化物的情况下，从前路实现神经的直接减压，手术方法设计兼具传统后路安全性及前路手术有效性，且手术难度大大降低。根据统计数据，手术并发症明显少于传统手术技术。该技术在理念上具创新性，有望在治疗严重后纵韧带骨化症手术治疗方法中，成为一项全新有效的手术技术。

史建刚说，此项技术已诊治了130位颈椎后纵韧带骨化症患者，特别是对一些超长连续型颈椎后纵韧带骨化、连续型后纵韧带骨化延及枢椎、颈胸段严重颈椎后纵韧带骨化以及上胸段后凸峰顶骨化病患均获得了很好的临床效果，他们大多是青壮年，帮助他们重新站起来、让他们行走是外科医生最大的成就感。

为了让更多脊柱外科医生掌握此项新技术，让更多患者受益，在长征医院的大力支持下，成立了“长征ACAF新技术”彩虹计划。史建刚教授先后受邀在各类学术会议上进行大会手术演示，并率领脊柱手术教学团队到山东、江苏、深圳、江西等多家医院开展专家义诊、教学查房、疑难手术演示，举办各类专题培训班，得到同行的广泛肯定和赞誉。

这项技术在国际上也产生了巨大影响。今年年底，一年一度国际颈椎病大会将在美国召开，会上将展示一年来医学领域的优秀成果，史建刚教授已受邀在大会上作“颈椎后纵韧带骨化物复合体前移（ACAF）技术”的演讲，中国的好技术将在国际舞台上亮相。

此项新技术自问世以来，受到国内外众多脊柱外科医生高度关注与热议。国内脊柱外科专家评价此项新技术是颈椎外科领域一项重大突破，具有里程碑式的意义。美国张方迤教授点评此项新技术认为:这是一项治疗颈椎后纵韧带骨化症的突破性创新技术，对脊柱外科发展做出了巨大贡献。德国Reinhard教授点评认为此项新技术在治疗颈椎疾病的外科技术中，是一项很好的创新, 在颈椎OPLL技术发展史上写下重要一笔。

作者：记者陈青 通讯员王根华

图片：长征医院 提供

编辑：顾军

责任编辑：姜澎

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