小孩眼镜不能轻易戴？错了！一旦成了“小花眼”，近视度数加深更快

一些家长认为，眼镜不能轻易戴，一旦戴上就摘不下来了，而且越戴越深。

这实际上少了一个对照方，就是不戴眼镜的患者会怎么样？

由于视觉模糊本身会加快近视进展速度，所以青少年近视患者不戴眼镜，度数增加的速度一点都不比戴眼镜的慢。有的孩子600度近视了，家长还不让孩子戴眼镜，幻想着度数能慢慢逆回去，或者认为不戴眼镜度数就不加深。事实上，近视患者长期不戴眼镜或不采用其他矫正方式，会导致更严重的后果：

首先是生活视力不良，看不清黑板，影响学习成绩，也容易撞东西；

其次是近视度数的加深速度不慢于戴镜矫正的患儿，甚至还会更快；

第三是晶状体的调节功能丧失，一旦戴镜可能会看近看不清，俗称“小花眼”。由于长期不戴眼镜，晶状体的调节功能丧失殆尽，矫正后看远清楚了，看近往往表现为“花眼”状态。对于此类患者，要在矫正近视的同时进行调节功能训练。

很多家长认为，散瞳验光对眼睛有害。其实，散瞳验光主要是为了鉴别假性近视还是真性近视，防止真性近视过矫。为了验光准确，临床上常采用不同种类的睫状肌麻痹药物进行散瞳验光。儿童青少年近视患者晶状体调节功能相对偏弱，小瞳孔下验光的结果往往和散瞳验光下的结果十分接近。也有不少患儿的小瞳孔验光度数明显高于散瞳验光度数，如果不进行睫状肌麻痹验光，容易使处方过矫，而过矫的近视镜片对于近视控制十分不利，会促进近视的快速进展。对于假性近视，散瞳后的结果接近正视，近视度数几乎就没有了。对于此类患者，必须进行散瞳验光，这也是鉴别假性和真性近视的重要手段之一。散瞳验光的药物本身，除了导致眼部轻微刺痛不适以外，临床上尚未发现对眼睛有明显伤害的证据。儿童青少年近视患者每半年需要进行验光检查，以判断近视的增长速度。

在临床上，控制儿童青少年近视进展的主要产品有框架眼镜、角膜塑形镜、渐变多焦点软性角膜接触镜、离焦框架镜、低浓度阿托品眼药水等。其中，角膜塑形镜和渐变多焦点软性角膜接触镜是隐形眼镜，属于第三类医疗器械，需要到正规医院或视光中心找有经验的医生验配。此外，隐形眼镜对患者本身的眼部条件也有一定的要求，不是人人都可配戴。很多家长不敢给孩子尝试隐形眼镜，认为会造成角膜感染，导致严重的后果。其实，戴隐形眼镜在规范验配、护理得当、按时复查的基础上，发生感染的风险几乎为零。对于近视快速增长的儿童青少年患者，在检查后确定属于适应症范畴，可以进行验配。

青少年配镜还应避开两雷区

雷区一：配眼镜不用做眼科检查

部分家长认为，孩子视力不好就是近视，不需要到医院检查眼睛，把视力不好等同于配眼镜。这种想法是错误的，儿童斜视、弱视、先天性白内障等都可能造成视力下降。

儿童视力下降的原因有许多种，有些孩子到医院检查时才发现是以上眼病导致，而儿童斜视、弱视、白内障等是越早治疗越好，在眼科医院配镜，必须先进行眼部检查，如果因为配眼镜，错过了最佳的治疗时机，许多家长反而追悔莫及。

雷区二：配镜后不用定期复查

配了眼镜后，是不是就不用管了?这是不对的！3至12岁是视觉发育敏感期，青少年近视增长比成年人快，而眼镜就像衣服一样，会随着年龄的增长变得不合适，长时间佩戴不合适的眼镜，对小孩子的眼睛发育有害无益，此时，定期复查显得尤为重要。对于已经近视的青少年儿童，眼科医生建议，应该至少一年检查一次。

编辑：顾军

责任编辑：樊丽萍