糖尿病人看过来！近视，就不会患上糖网病吗？

退休在家多年的周老师，十多年来一直被糖尿病困扰。最近美国的一项研究内容让他喜上眉梢，研究结果表示：近视可与糖网病呈负相关，近视度数越高，患糖网病的风险越小。

那么，这一结果是否意味着，患有近视反而会使糖尿病患者受益？

上海爱尔眼科医院眼底内科专家宋蓓雯主任说，近视并不是糖网病的“避风港”，事实上，近视的糖尿病患者只是降低了患上糖网病的风险，但这个研究结果并不严谨，还有部分局限性，大家不能轻信，以防被误导。

一般来说，糖尿病患者由于过高的血糖，会使得身体的各部分血管发生病变，其中包含视网膜上的血管。当视网膜上的血管长时间经受高血糖的浸泡后，其组织和结构会慢慢的变化，引发了一系列的问题：如视网膜出血、渗出、玻璃体出血、新生血管形成及玻璃体视网膜增殖性改变等，导致了视网膜的病变和功能障碍，也就是我们熟悉的“糖尿病性视网膜病变”。那么为什么高度近视的糖尿病患者较普通糖尿病患者得病率低呢？宋主任解释，这可能与高度近视的患者眼轴增长，玻璃体后脱离，视网膜低血流灌注，血管内皮生长因子的调节有关。

糖尿病人需定期检查眼底

多年门诊的经验，使宋主任对糖网病人颇为熟悉，她告诉记者，多数糖网病人都是“老糖人”——患有糖尿病十年以上。“有时候觉得非常可惜，明明是可以防治的病，却拖到失明才来看，”宋主任颇为痛惜地表示，虽然糖网病早期并没有明显症状，但可以通过OCT、OCTA、眼底血管荧光造影等检查来预防。对于糖尿病患者来说，控制好血糖尤为重要，且每年应该进行一次眼底检查，病程长且严重的患者可以一年查两次或更多次，如果检查出糖网的患者也无需太过担心，目前可通过眼内注射药物、激光、手术切割玻璃体等方法进行治疗。

另外，针对近视的糖尿病患者，宋主任提醒，千万不能马虎大意!虽然近视能降低罹患糖网病的风险，但其本身的危害更是不容小觑，尤其是一些高度近视的患者，引发的视网膜脉络膜视神经病变、黄斑下出血和视网膜脱落等眼底疾病，同样会导致视力严重下降甚至失明，所以近视的糖尿病患者更应高度警觉自己的眼部状况。

（作者为上海爱尔眼科医院医生）

作者：史一凡
编辑：郝梦夷
责任编辑：顾军

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