82岁晚期胰腺癌老人无法耐受疼痛，针刺麻醉再立新功，半途而废的手术完成了

久负盛名的针刺麻醉再立新功。

1月31日，首例针刺麻醉下高强度聚焦超声肿瘤治疗系统治疗胰腺恶性肿瘤在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院成功进行。

2018年年底，82岁的郭阿婆因为腹痛难忍去医院检查，结果查出有直径约8公分的胰腺巨大肿瘤，后经过病理确诊为晚期胰腺恶性肿瘤，已无法手术切除。郭阿婆慕名来到岳阳医院进行中西医结合治疗。

经专家们反复讨论制定了个性化治疗方案，即在中医治疗的基础上，同时采用高强度聚焦超声肿瘤治疗系统，治疗胰腺恶性肿瘤。

手术在2018年12月14日进行。

由于阿婆年龄大，体质虚弱，已无法承受全身麻醉，只能在手术前采用肌肉注射吗啡10mg镇静止痛。但在高强度聚焦超声肿瘤治疗的开展过程中，剧烈的病痛和治疗产生的痛感令老人无法耐受，手术不得不“半途而废”。

本着救死扶伤的天职和高度的责任感，医生没有放弃，治疗组进行了再次的讨论，由肿瘤科郭晓冬、谢国群副主任医师、针灸科丁邦友主任医师等组成的多学科（MDT）治疗团队在2019年1月31日下午，进行了针刺麻醉下辅助治疗胰腺恶性肿瘤的再次尝试。

手术前15分钟，在施以上次同剂量的局部麻药的基础上，丁邦友主任医师先在阿婆下肢承山和足三里进针，并进行捻转提插等针灸手法，留针15 分钟后拔针。随后，谢国群副主任医师为阿婆进行高强度聚焦超声肿瘤治疗。

手术中，丁邦友又在合谷、手三里处进针，加电针刺激，同时根据阿婆的疼痛指数来调整电流强度与波型，术毕拔针。整个治疗过程，郭阿婆的疼痛耐受度较前一次明显改善，治疗过程顺利，治疗结束后无其它不适，一个半小时后返回病房。

高强度聚焦超声（High Intensity Focused Ultrasound）英文缩写HIFU，又称高强度聚焦超声肿瘤治疗系统，其聚焦超声波的过程像凸透镜聚焦太阳光一样，虽然“焦点”在体内肿瘤区，但体表皮肤也会接受到一定的热量，患者对热痛的耐受性将影响治疗效果。

“中晚期胰腺癌目前缺乏有效的治疗手段，而胰腺肿瘤对温度比较敏感，高强度聚焦超声治疗能有效杀灭肿瘤组织，减轻肿瘤负荷，改善患者腰背部疼痛，提高生存质量。”谢国群说，除中晚期胰腺癌，该治疗系统也能对超声显示的子宫肌瘤、腺肌瘤、乳腺肿瘤、肝癌、骨肿瘤、软组织肉瘤等实体性良恶性肿瘤进行一次性无创“热消融”手术治疗。

全国针刺麻醉专家、中国医师协会中西医结合医师分会心胸外科专委会主任委员、岳阳医院院长周嘉领衔团队致力于针刺麻醉的临床科学研究，开创性地开展了非气管插管创新模式应用于颅脑、心脏和肺部等大型手术，针刺麻醉手术量全国第一。

周嘉介绍，针刺麻醉的核心是“针刺镇痛”，针刺可减轻外科手术引起的疼痛，但无法达到完全无痛，针药（针刺+麻药）复合麻醉，可有效减少手术期间麻醉药的用量，缓解术后疼痛及术后镇痛药物的使用，在围术期具有良好的脏器保护功能，加速患者术后恢复。

作者：记者 唐闻佳 通讯员 沈莉
编辑：顾军
责任编辑：许琦敏

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