痛疯了!一个春节下来,医院门诊痛风患者扎堆-LMLPHP

图片据视觉中国。

春节刚过,朋友圈里至少一半人都在哀嚎:每逢佳节胖三斤,这个春节不例外!是啊,一到过年过节,不管是外出游玩还是宅家,免不了的就是聚餐,更何况新春佳节好吃的好喝的,一股脑恨不得就在这几天吃个遍。

大年初六,浙江医院风湿免疫科的门诊就异常忙碌,春节还没结束,有些人就疼得忍不住了,赶紧来医院找医生。

20多岁就痛风 都是大吃大喝惹的祸

25岁的李先生(化名)看上去体型有些胖,血压偏高,即便才25岁,却已经有5年发作性关节肿痛的病史,发作过几次。春节几天下来,李先生又感觉到疼痛,已经有经验的他赶紧第一时间来到了浙江医院风湿免疫科就诊。鲍宝生仔细询问,发现李先生 春节期间饮食没有控制,大吃大喝,导致右足踝关节疼痛,一查尿酸偏高,炎症指标偏高,同时还出现肝功能异常。

26岁郝先生(化名),也急急忙忙跑到风湿免疫科就诊。一年前,郝先生有过关节肿痛,曾去骨科就诊后疼痛缓解。没想到,这次春节,体型偏胖的郝先生没注意饮食,肆意吃喝,还喝了不少酒, 大年初五,郝先生发现自己关节红肿,同时伴有疼痛感,第二天,赶紧到风湿免疫科就诊。一检查,郝先生也是我们常说的 “痛风性关节炎急性发作”。

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这两位男士,年纪轻轻,却都患上了痛风。其实他们有着很多共同点。

首先是肥胖,肥胖是痛风的危险因素,肥胖不仅增加痛风发生的风险,而且肥胖患者痛风发病年龄较早。随着体重指数的增加,痛风的发生率明显升高,而且内脏脂肪与痛风的发生亦密切相关。

高甘油三酯血症和肥胖均是痛风的危险因素。肥胖可导致胰岛素抵抗,通过多种途径最终导致肾脏尿酸排泄减少。肥胖会引起游离脂肪酸增加,通过影响黄嘌呤氧化酶的活性增加尿酸的合成。

其次,是饮酒。过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分,因此诱发痛风的风险最大。

另外,高血压、高血糖、食用富含嘌呤的食物等也是痛风的触发因素。

别大意“瘦”不代表不会痛风

57岁的陈女士(化名)也赶在大年初六来到了风湿免疫科门诊就诊,她不胖,却有着高血压、糖尿病等病史,而且有5年多的痛风史。近一年来,陈女士都比较注意,痛风没有发作过。不过,春节前后,饮食一时没有控制住,阔别一年多的痛风又找上了门,左踝关节肿痛明显。

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据视觉中国。

浙江医院风湿免疫科主任袁放主任医师表示,痛风患者日常除了需要控制饮食之外,血尿酸的监测也是非常重要的。通常在患者痛风急性期过后就要评估尿酸水平及脏器受损情况(肾功能不全、尿路结石等),决定是否需要进行降尿酸的治疗。在降尿酸治疗的初期,对于尿酸、肝肾功能的监测次数会多一点,大概每两周到四周会定期查一次。服药后根据尿酸的实际情况,医生也会调整用药的剂量。等到尿酸水平稳定了之后,尿酸的监测间隔可以长一点,改为三个月到半年检测一次,然后再根据检测结果调整药物剂量。

对于痛风患者,除了规范治疗以外,还应该减少食用高嘌呤、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用嘌呤含量较低的食物,如大米、小麦、淀粉、高粱,鸡蛋、猪血、鸭血等。

此外,痛风患者也应多吃蔬果类食物,因为大部分的蔬果都属于低嘌呤食物。限制饮酒:酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,同时酒精刺激肝脏也会产生尿酸,而这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。

多饮水:人体饮用大量的水后,可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。

运动防痛风 坚持4项原则

防治痛风,必须标本兼治,控制饮食,严格限制嘌呤含量丰富的食物,同时注意减肥,控制体重,适当增加体力活动。

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不宜剧烈活动:一般不主张痛风患者参加剧烈运动或长时间体力劳动,例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些剧烈、时间长的运动可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现高尿酸血症。因此痛风患者要避免剧烈运动和长时间的体力活动。

坚持合理运动方法:痛风患者不宜剧烈活动,但可以选择一些简单运动。如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等,其中以步行、骑车及游泳最为适宜。这些运动的活动量较为适中,时间较易把握,只要合理分配体力,可以既起到锻炼身体之目的,又能防止高尿酸血症。

运动与饮食结合起来:单纯运动锻炼并不能有效降低血尿酸,但与吃嘌呤低食物结合起来则会显著降低血尿酸浓度,起到预防痛风发作、延缓病情进展的作用。在痛风病人的饮食保健上,一是要避免食用高嘌呤食物;二是要多饮水,每日饮水应在2000毫升以上;三是积极戒酒。

痛风发作时应停止体育锻炼,即使是轻微的关节炎症发作也宜暂时中止锻炼,直到恢复后再考虑重新开始锻炼。适当地进行运动,对于痛风的恢复具有帮助作用。不过,在锻炼的过程中一定要把握好度,毕竟剧烈的运动也是痛风的诱因之一,过度劳累可能加重患者的病情。痛风是慢性病,需要持续地进行治疗,患者不要有太大的心理负担。

02-22 20:08