前不久，浙江省中医院消化内科赵晶医生遇到一位42岁的男患者，因为间断性大便带血来做肠镜检查，没想到是晚期肠癌，失去了手术机会。
“其实他去年就发现有大便带血了，一直当做痔疮，没有及时到医院。”说起这位病人，赵晶医生忍不住感慨惋惜，如果他一年前就来检查，说不定结果会不一样。
一年前发现血便以为是痔疮
拖了一年再去检查已经是晚期
42岁的吴先生（化名），杭州人，从去年上半年开始，他上厕所时偶然发现大便带血。不过刚开始他以为只是痔疮，并没有太在意。
以后的日子里，吴先生每次上完厕所，都会留心看一看，有时候大便带血，有时候又没有，最主要自己没有什么不舒服的感觉，再加上平时工作忙，他也没想过专程去医院做检查。
直到两个月前，他发现自己大便带血的次数明显增多了，有时候还会感觉到腹胀不适，心里开始有一点焦虑，决定到医院做个检查。
5月中旬，吴先生到浙江省中医院消化内科预约了肠镜检查。这是他第一次做肠镜检查，整个过程并没有想象中难熬，打了麻药后其实没什么感觉。
当时是赵晶医生为吴先生做的检查，“我们在直肠上发现了一个肿块，直径大概有3厘米。初步判断，肿瘤是恶性的可能性比较大。”
肿块的大小已经超过了内镜能够治疗的范围，但是只要没有扩散转移，还是有手术机会的。
没想到的是，后续的一系列检查发现，吴先生的肿瘤已经处于晚期，发生大范围扩散转移，肝脏上有多个转移灶，仅剩余20%左右的正常肝脏，而且整个腹腔里也都是多发的转移灶，手术已经没办法做了，只能通过化疗、靶向治疗等综合治疗来控制病情。
退休后第一件事就是去做肠镜
没想到被确诊为晚期肠癌
大肠癌的早期几乎没有任何症状，如果出现血便、大便变细、肠梗阻、慢性腹痛、消瘦等症状时，多数已发展为进展期的恶性肿瘤。
赵晶医生说，大便带血其实是大肠癌的高危信号，但是很多人心存侥幸心理，认为自己没有肠癌家族史，平时身体也挺好的，不可能会得肠癌，即使偶尔看到大便带血，也认为只是肛周疾病引起的。
60岁的周先生（化名），1米7出头，人很结实，看起来完全不像马上要退休的年纪。他工作兢兢业业，在单位里是出了名的“劳模”，在同事印象里几乎没有请过假。
最近几年，周先生偶尔一两次发现自己有大便带血，但他也像大多数人一样，认为是痔疮引起的。加上平时单位事情多，他也不想请假去做肠镜检查。
最近半年来，周先生时常出现大便不通畅的情况，血便次数也增加了。家人劝他早点到医院做个检查，他也觉得自己到了这个年纪，是该做个肠镜了，但是眼看着马上就要到退休的日子了，心想着约个肠镜太麻烦，等退休后有大把时间可以去。
上个月，刚领了退休证，周先生就到省中医院预约肠镜检查。意外的是，肠镜检查发现他的结肠中竟有一处环周生长的肿瘤，体积较大，已经造成肠道梗阻；腹部CT检查显示，肝脏上也发现了转移病灶。
得知结果，周先生和家人深受打击。他深感后悔自责，之前没有好好爱护自己的身体，如果早一点去做个肠镜检查，早点发现问题，可能还有机会手术。
如果是肠癌高危人群
超过40岁就要定期做肠镜检查
大肠癌的癌前病变是明确的，可以说它是一种为数不多的可防可治的恶性肿瘤，而肠镜检查则是目前发现早期肠癌的可靠手段。
因为大部分的结直肠癌都是从结肠腺瘤演变而来的。不过，这个过程很漫长，可能需要数年的时间。只要能够在第一时间把腺瘤切掉，就能把癌症扼杀在摇篮里，为早期预防提供机会。
流行病学调查和专项筛查显示，大肠癌的发病率呈逐年增高的趋势，我国每年新发的大肠癌病例更是高达13万 -16万，其发病年龄多在40-60岁，高峰在50岁左右。
50岁以上的人群，应该进行结肠镜检查，尤其是有以下高危因素的：男性、有长期吸烟习惯、有大肠癌家族史、有肠息肉的，有肿瘤病史的，以及有慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎、胆囊切除术后等。
要注意的是，如果同时合并有两项以上高危因素的，则是肠癌的高危人群。
“我们一般建议，50岁以上的普通人群，首次进行结肠镜检查，如果结果正常，可以每3-5年复查一次肠镜；如果检查发现有结肠腺瘤，并进行了内镜下切除，应定期进行结肠镜随访。如果合并有两项以上高危因素的，则建议提前到40岁就开始进行肠镜检查。”
赵晶医生建议，除了早期筛查，还要警惕身体发出的信号。结直肠癌的典型症状表现为大便习惯或性状的改变。比如，大便突然变细，便血；原来大便一直是正常的，突然便秘了；原来经常便秘的，突然开始拉肚子了；大便突然有黏液，或是颜色发生改变，都是不正常的，千万不能忽视。