6月19日,广州某中心医院收到一通电话:一名突发心梗的患者需要抢救。

大约10分钟后,急救小组到达患者家,此时家属正在不停地按压患者胸口。经快速判断,患者已出现濒死叹息样呼吸,心电图呈直线。

一秒钟都不能怠慢,杜医生立即接手实施心肺复苏术。经过几轮高质量的心肺复苏术后,患者心率和呼吸逐渐恢复,急救小组随即将患者转运到医院。

转运途中,医生询问患者家属“家中是否备有急救药物”,该家属惊魂未定地说“药柜里有,但是不懂用,不敢用。”

阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸3种“救命药,很多心血管疾病患者都会在家里备着,以防不时之需。但是,这三种药有什么区别、怎么用、什么时候用,很多人还是比较迷茫的,关键时刻可能会出错。不仅是患者自己要懂得用,患者家属也要有所了解,今天我们就专门来说下。

一、阿司匹林:常规用药

阿司匹林的作用

阿司匹林,心脑血管疾病患者的必备药物,能抑制血小板凝集、预防血栓形成的作用,合理服用,可以有效预防心脑血管疾病,并且降低其死亡率。

服用注意事项

阿司匹林虽然效果好,但是也不可盲目服用,尤其是一些特殊人群,如胃及十二指肠溃疡患者,盲目服用,可能引起出现或胃穿孔;缺铁性贫血者也不建议服用,因为它在体内的分解产物可影响铁的吸收,加重病症;孕妇如果盲目服用,可导致分娩延期、胎儿异常。在服用阿司匹林前,一定要了解清楚自己是否适合。

还有就是剂量问题,过量服用阿司匹林风险也很大,可引起胃部不适、胃痛等胃肠反应、过敏以及头痛、眩晕、耳鸣等水杨酸反应。一般情况下,大多数人群推荐服用75mg/天,既能达到较好的预防效果,又能使药物毒性反应较小。

服用时间为晚上空腹时服用效果最好,有明显胃肠道反应的患者可早饭后服用。

阿司匹林能不能救急?

阿司匹林并不适合用于急救,因为它的起效时间比较慢,对于急性心肌梗死这种争分夺秒的情况,风险较大。如果发病时,身边没有其它药物可以选择,阿司匹林也可以尝试用于急救,但要增加阿司匹林服用剂量,差不多300mg,而且还要嚼碎服用,这样吸收快。

二、硝酸甘油:首选急救药

硝酸甘油的作用

硝酸甘油也是冠心病患者必备的一种药物,是急性心绞痛发作的首选药物,很多时候可以救到患者的性命,可以起到扩张血管、改善心肌血液灌注,减少心肌耗氧量的效果,从而快速的缓解心绞痛症状。当冠心病患者心绞痛急性发作时,就可以服用它(舌下含服),达到缓解症状的目的。

服用剂量和方法

服用硝酸甘油也是要注意方法的,舌下含服是最佳的服用方法,因为这样可以使舌下黏膜更好的吸收,溶化后的药物可迅速进入血液循环,从而更快地发挥药效,尽量避免吞咽、用舌头搅拌药片等行为。

服用时最好是坐着服用,站立服用很危险,因为血管扩张剂能扩张外周血管,降低机体血压,站姿或行走容易导致脑供血不足,加重体位低血压性晕厥。

而关于剂量,一般情况下,如果发生急性心绞痛时,可以舌下含服一片(0.5mg)硝酸甘油,2~3分钟分就可以见过效果,药效大概可以持续将近半小时;但是如果服药后5分钟还没有起效,则需要再服用1片;15分钟内服用了2片都不管用,则需要及时拨打急救电话,送医治疗。

注意:在服用此药之前,要注意观察血压,如果血压太低的话,就不宜服用,不然会使血压降得更低。

三、速效救心丸:应急药

速效救心丸的作用

该药可以治疗多种心血管疾病,如心肌梗死、冠心病、心绞痛等都有明显效果,可帮助缓解胸闷、憋气以及部分疼痛症状,具有预防、治疗和急救三重功效。

什么时候用?

该药和硝酸甘油相比,见效的时间要比较慢,所以适合应急用。当冠心病患者出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时,就可以服用该药。速效救心丸也需要含服,一次4~6粒。如果是急性心绞痛发作,需要一次性服10~15粒。

要是服药后超过10分钟还没有见到效果,可根据情况再服一次,要是连续服药2次都不行,要考虑严重心肌梗死的可能性,应立即送医院救治。

剂量和服用方法

服用时最好是舌下含服,也是以坐姿最佳,站着服用容易导致血压降低,引起头晕、目眩,甚至晕厥等问题。

平时注意保存方法,避免长时间暴露在高温环境下,如果随身携带,为保证最好的急救效果,注意定期更换新药。如果发现药物变软、变黏、变色、破碎最好马上换新的。

虽然上述三种药都是冠心病患者的急用药物,但是还是存在一定的差异。

阿司匹林主要就是预防与治疗心血管疾病,平时可服用;硝酸甘油主要就是急救的时候可以用,也就是急性发病时,可以救命;速效救心丸则是应急的时候用。以上给出了常规的用法和用量,大家在使用时一定要注意,用错了有时对身体的伤害反而更大,希望本文对大家有所帮助。

07-15 14:19