图说：经导管主动脉瓣置换术
手术团队 来源/采访对象供图
早上9点刚过，复旦大学附属中山医院心内科主任、上海德达医院首席医疗官葛均波院士带领手术团队，轻松地走出复合手术室。近日，SAPIEN 3上市后，上海首例经导管主动脉瓣膜植入手术成功完成。患者是一位高龄女性，有肾功能不全病史20余年，并伴有阵发性房颤。在完成心脏超声、主动脉CTA等评估后，医生经过心内、心外等多学科讨论，选择的手术方案为经导管主动脉瓣置换术（TAVR） 。SAPIEN3瓣膜成功植入后半小时，患者拔除气管插管。患者现已神志清醒，葛院士连说“非常好”，又叮嘱了术后护理注意事项。
经导管主动脉瓣置换术（TAVR）适合于高龄主动脉瓣钙化性狭窄的患者，该类患者常常合并有其他脏器的严重受损或多种疾病，常规心外科开胸换瓣手术风险高，故TAVR逐步成为该类主动脉瓣狭窄患者的有效治疗手段。在我国，TAVR手术起步较晚却发展迅速，2010年，我国首例TAVR手术，正是由葛均波院士团队完成，正式宣布这项革命性医疗技术引进中国。时隔十年，葛院士再一次成功执刀意义非凡。
相较于其他瓣膜产品，SAPIEN 3瓣膜的低瓣周漏发生率、低血管并发症发生率及低死亡率已在多项国际临床研究中得到证实，简单来说就是安全性优异，术后并发症少，并且对于临床医生来说操作比较方便。
“手术非常顺利，SAPIEN 3瓣膜对医生来说，是一款使用友好的产品。在中国上市后，上海首例SAPIEN 3瓣膜植入选择在上海德达医院进行，也是充分考虑到德达具有完成此类复杂心脏手术的硬件环境和医护团队。随着第一台手术的成功，我相信成功经验很快可以在上海德达医院传承和发展，培养更多的手术医生，而不仅局限于少数专家可以完成这类手术。”葛均波说。
上海德达医院特聘教授葛雷也表示：“ 不同的患者情况千差万别，在选择瓣膜时要综合考量患者的整体情况。这例患者有肾功能衰竭，又有阵发性房颤病史，窦房结功能也较差，因此围手术期既要预防中风又要避免安装永久起搏器。我们团队在认真分析患者的影像学资料后，选择了SAPIEN 3球囊扩张瓣膜，其独特的设计使得我们安全顺利地完成这例手术，患者无需开胸即可完成换瓣手术，为患者提供了一种安全有效的微创手术！ ”