年内上海每个区至少建成1家示范性社区康复中心,并鼓励社卫中心挂牌社区医院-LMLPHP

依托为民办实事项目,开展首批示范性社区康复中心建设,初步建立门诊、病房、站点、居家等紧密整合的现代化社区康复服务模式,推进社区康复与上级医疗机构、专业康复机构的有序衔接,实现更多居民康复下沉社区。到2021年底每个区至少建成1家示范性社区康复中心。推进智慧健康驿站规范高效运行,到2021年底,实现所有街镇至少有1家标准化智慧健康驿站,配合市总工会建立100个园区(楼宇、商圈)职工健康服务点。

同时,市卫生健康委多策并举提升社区卫生服务能级。如加强社区卫生服务机构“健康管理中心”“护理中心”与“康复中心”功能建设,2021年内基本实现所有社区卫生服务中心均提供儿科诊疗服务。提升社区专科专病服务能力,依托相关专业机构与学会,逐步推进实施骨质疏松、口腔、心理(精神)等居民需求较大的专科专病防治。

继续落实65岁以上老年人健康管理,广泛组织发动健康体检,优化体检项目与方式,充分利用信息化手段采集老年人在各类型医疗健康机构诊疗、体检信息,依托老年人电子健康档案,提高健康管理效率与效果。打造针对性的签约服务包,将家庭医生签约服务覆盖更多学生、在职人群。做实做优签约服务,探索分层分类签约覆盖,做实对老年人、慢病患者等重点人群签约服务,实现统一需求评估二到六级失能老人签约率达到90%以上。深入推进安宁疗护试点,规范社区卫生服务中心安宁疗护服务供给。

推进医养结合,在签约全覆盖的基础上,进一步做实社区卫生服务中心与养老机构、社区托养机构的签约服务。推进家庭病床等居家服务,加强家庭病床与居家安宁疗护、居家康复、居家护理等服务的衔接。探索智能化社区卫生服务,基于互联网继续开展面向居民的家庭医生签约、健康咨询、健康评估、慢病随访、健康服务预约、药品配送等智能化服务,形成更“轻盈、灵活、多样”的服务模式,将社区卫生服务从固定场所延伸至各类社区、居民家中等更广阔空间。

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