上海闵行警方历时8个月将一条医保诈骗的黑产业链连根拔起,13名违法犯罪嫌疑人悉数落网。

2019年10月,闵行区医疗保障局基金监管科在自主开发的“医保监管信息系统”中发现参保人员陆某有“就诊次数异常多、就诊费用异常高”的问题。工作人员进一步调查,发现其与洪某、朱某等3人的医保卡明显存在多频次在同一家医疗机构,同日相近时间,开具相同适应症药品的医保结算异常关联。

10月30日,闵行公安分局对该案立案侦查,骗取医保基金的案件嫌疑人陆续浮出水面。民警发现这些异常数据的背后是洪某、陆某、唐某、朱某等7人利用其本人医保卡并借用他人医保卡配药,再将所配得的药品低价出售的犯罪事实。

据调查,犯罪嫌疑人遇到不愿开药的医生,往往会先软磨硬泡,遇到阻碍时便以吵闹、纠缠的方式进行所谓的“跪求”,可以说无所不用其极。上述7人的药品最终出售给了中间商仲某,仲某又将其所收购的药品转卖给河南籍男子周某,周某负责运输药品至老家,分销给当地多家私人诊所或药店。通过两个月的调查取证,以仲某、周某二人为首的,无任何药品销售相关资质,非法销售药品牟利的产业链条也浮出了水面。

2020年4月9日,专案组在经侦总队的大力支持下兵分六路,当晚在上海某居民楼内抓获犯罪嫌疑人仲某、周某两人,现场搜出大量散装或成箱药品,以及用于非法交易的5万余元现金。同时,在周某的居住地抓获参与作案的周某之子,查获价值11余万元的各类药品。同时,洪某、陆某、唐某等7人先后落网。到案后,上述人员对自己的犯罪事实供认不讳。犯罪嫌疑人周某、仲某、洪某、唐某、陆某被闵行警方依法刑事拘留,犯罪嫌疑人朱某被闵行警方依法采取刑事强制措施。

5月7日,闵行经侦支队会同华漕派出所再次开展集中抓捕,抓获7名犯罪嫌疑人,现场发现10余张医保卡及数千盒药品。至此,案值百万余元的医保诈骗案告一段落。

07-06 17:36