“林教授,感谢您的高超医术,治好了我长达11年的‘天旋地转’,让我重新过上了正常人的生活。”4月27日,上海长征医院耳鼻喉科林顺涨教授像往常一样,对两年前在该院接受梅尼埃病手术治疗的王先生回访时,电话那头传来了激动的声音。

图说:为患者手术 医院供图

“患者出院后还会有一个恢复的过程。特别像王先生这样的晚期梅尼埃病患者,出院后会发生什么样的病情变化,我们也在随时观察。”林顺涨介绍说,对于每一位做完此项手术的患者,医院回访都会持续2年以上的时间,主要的目的就是看术后有没有复发。

11年病痛折磨 手术没打破魔咒

梅尼埃病是以发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣或耳胀感为特征的特发性膜迷路积水。由于病因不明,顽固性眩晕无法通过药物治愈,严重影响患者正常工作和生活。

对于61岁的王先生来说,“梅尼埃病”简直就像一个魔咒。11年来,他被反复发作的阵发性眩晕,折磨得痛苦不已,最多的时候每月发作十多次。找过很多专家就诊,多次住院治疗,病情仍然反反复复。“基本上治疗后,坚持不了多久又会复发。”王先生说。发作时“天旋地转”的感觉,让他极度恐惧和痛苦,不愿意起床,更不愿意下地行走,生活不能自理,严重影响生活质量。王先生甚至欲寻短见,妻子只能长期请假,陪伴丈夫辗转多家医院求治。

三年前,他下定决心接受了手术。可术后不久,令他担忧的事还是发生了——病情复发。

得知上海长征医院耳鼻喉科在治疗梅尼埃病方面有独到之处,2018年3月,王先生便从江西老家来到了上海,找到了林顺涨。“林医生,救救我,这次再治不好我真不想活了。”王先生拉着林教授的手说。经过仔细检查,王先生被诊断为晚期梅尼埃病,患者及家属均强烈要求手术治疗。

“既往梅尼埃病主要以内科保守治疗为主,但眩晕缓解率及治疗后复发率较高,使得部分患者眩晕始终得不到有效治疗。”林顺涨介绍,“像王先生这样的晚期梅尼埃病患者,过去常用的手术治疗方法有迷路切除术、前庭神经切断术等,前者手术创伤大,而且会导致完全失聪的后遗症,后者则需开颅手术,手术风险大。”

1小时高难度手术 病人回归“平衡世界”

为让王先生彻底摆脱多年眩晕的痛苦,林顺涨决定为其实施更高难度的梅尼埃病“终极治疗”——三个半规管填塞术。该手术难度高,风险大,稍有不慎就可能导致全聋、面瘫或者颅内感染等。手术时,医生在患者耳后作微创切口,在显微镜下寻找直径仅1毫米的半规管,并在管腔外侧壁磨开一小眼,再以筋膜组织填塞其中,以减少内淋巴液的流动刺激,有效消除患者的眩晕症状。

经过约一个小时的显微手术,困扰王先生11年的眩晕症状消失了,剩余听力也得到了保护,使他回归了“平衡世界”。两年过去了,王先生未再出现任何眩晕不适,生活惬意,一切恢复正常。

据了解,“三个半规管阻塞术”是治梅尼埃病的最新外科治疗术式,目前国内仅有几家大型医院开展,但因其具有非常肯定的疗效,且对患耳听力存在较少的影响而逐渐被临床接受。据悉,这项技术得到了国内外专家的肯定,相关论文曾被SCI杂志收录,并被多次引用。

04-30 09:24