使用他人医保卡，虚构用药事实，在本市多家医院配取大量药品后转卖他人牟利，骗取国家医保基金40多万元。近日，闵行区人民检察院以涉嫌诈骗罪对犯罪嫌疑人孙某甲、孙某乙提起公诉。
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孙某甲和儿子孙某乙均患有疾病，需要定期去医院配药。2018年初的一天，孙某甲、孙某乙在上海市某医院配好药准备回家时，被一个药贩子拦了下来。药贩子一边问他们手里的药卖不卖，一边给他们介绍药品回收的情况，即药品不同，价格也不同，通常是按药品售价的5-6成收购。听完，孙某甲觉得这生意不错，能赚点生活费。到家后，他仔细地盘算起来，自己的医保卡报销比例为80%，即便是按半价卖出去，自己也有得赚；同时，儿子孙某乙名下的是四医联动医保卡，医疗费用报销比例为100%，用他的卡配药就是空手套白狼。于是，孙某甲开始实施这个“赚钱”计划。
起初，孙氏父子是用自己的医保卡配药倒卖。但孙某甲觉得两张卡太少，每次配药也有限额，赚不了多少钱，他就想能否多弄几张卡。随后，他经朋友介绍认识了林某。见面时，孙某甲向林某提议，让其有偿出借医保卡给自己，每月可赚300元。林某当时就答应了，他想着自己平时身体很好，不看病也不吃药，医保卡放着也没用，不如借出去换钱。几天后，林某就把医保卡和病历本一起给了孙某甲，同时自己拿到了300元的好处费。
除此之外，孙某甲还主动联系了前妻和几位已经退休的朋友，以请客吃饭、代配药等作为回报，借来了4张医保卡。孙某甲、孙某乙二人就用自己的及借来的共7张医保卡大量配药，将超出服用剂量的药品转卖给药贩子，并从中牟利。
去年10月，闵行区医疗保障局发现，孙氏父子及多名参保人存在多次、集中开药的异常行为，遂报案，由此案发。
经查，2018年1月至2020年5月期间，犯罪嫌疑人孙某甲经伙同犯罪嫌疑人孙某乙，使用二人本人及亲属、朋友的社会保障卡，虚构用药事实，在本市多家医院配取大量药品后转卖他人牟利。经统计，在就高扣除自用药品及自负费用后，犯罪嫌疑人孙某甲及孙某乙共计骗取国家医保基金人民币47万余元。另外，犯罪嫌疑人孙某甲、孙某乙倒卖的药品多为高血压、糖尿病、心脏病等临床应用广泛、市场紧缺的药品。闵行区人民检察院审查后认定，犯罪嫌疑人孙某甲、孙某乙的行为涉嫌诈骗罪。
承办检察官提醒，医保基金是每个参保人员的看病钱、救命钱，广大参保人员应依法享受医保待遇，不可心存侥幸，为了蝇头小利将只能本人就医使用的医保卡出借给他人，非法骗取医保基金。
通讯员 吴怡沁 记者 鲁哲