康复训练
上海再添一座大型康复医院,12月19日,中国太平保险集团投资10亿打造的首个医院项目——上海太平康复医院落成并投入试运行。该院位于上海张江科学城国际医学园区,总建筑面积约8.8万平方米,床位900余张,一期床位110张,将逐步对外开放。
该院在服务全龄人群的同时,以老年医学和康复医学为重点发展方向,形成“心肺康复、睡眠康复、重症康复”三大主要特色,目标打造集预防保健、初级诊疗、康复医疗、急重症处置、慢病管理等多功能于一体的康复医院领先品牌。
值得一提的是,上海太平康复医院毗邻太平小镇·梧桐人家养老社区,将医疗与养老深度结合,形成医疗、健康、养老、护理相结合,覆盖全生命周期的产业运行闭环。
个性化康复医疗体系,赋能长期健康管理
康复医学与预防、临床共同组成全面医学体系。较之临床,国内康复医学起步晚,资源配置匮乏,康复医疗能力薄弱。随着人口老龄化加剧、慢病人群持续扩大以及人民健康消费需求升级,康复医疗需求呈现快速增长趋势,康复医疗供需缺口明显扩大。近几年涌现出许多康复医院,但由于医疗专业度有限,主要以服务失智失能人群、严重慢性病人群和临终关怀为主,本质是医疗照护型医院。
“康复医学的着眼点不仅限于维续患者的生命,更强调心理和精神上的康复,要最大程度恢复其功能,提高生活品质,助其回归家庭和社会。”上海太平康复医院院长黄翼然介绍:上海太平康复医院由主任医生、药剂师、康复师、营养师、心理咨询师、戒烟督导师等组成的专业康复团队,将为每位入院患者量身定制个性化康复方案,旨在通过专业的康复治疗手段,帮助患者重新焕发活力、激活生命潜能,实现从短期治愈、单纯照料向以预防、康复、护理为核心的长期健康管理转变。
黄翼然现为上海交大二级教授,曾任仁济医院副院长、上海国际医学中心院长,是国内著名泌尿外科专家。黄翼然称,在着力打造康复医疗特色学科和专业能力的同时,上海太平康复医院还将依托中国太平保险集团的国内外资源整合优势、强大的品牌效应和客户资源,努力探索一条具有中国特色、接轨国际标准的康复医疗体系。
医养深度结合,长者不出社区就能看病配药
据悉,上海太平康复医院在提供各类综合科室日常门诊诊疗服务的基础上,以老年康复和术后康复为特色,医院配有60余种康复诊断治疗设备,包括偏瘫治疗、言语听力治疗、脊髓损伤治疗、骨科治疗、中医熏蒸和肢体功能康复等服务项目。
黄翼然还谈到,在养老社区近旁建设康复医院,实现医疗与养老的深度结合,可为社区长者提供全生命周期的“防、养、治、医、康”为一体化的闭环整合式健康管理服务,为社区长者构筑急救保障、老年慢病管理、老年康复三重防线。当长者身体状况良好时,可在自理生活区畅享活力多元的社区生活,而当长者自理能力和健康状况下降时,可转到专业护理区,依然能在熟悉的环境中继续生活,并获得与身体状况相对应的照料服务。
考虑到长者的身心特点,这座康复医院室内外均采取无障碍设计,并对就医动线进行了清晰规划。落地观景走廊设计,绿色与木色等色彩的调和营造出轻松、温暖的就医氛围。所有家具采用圆角设计、随处可见的扶手和紧急呼叫系统,将适老化细节做到极致。
除满足长者不出社区就能看病配药这两项最迫切的健康需求之外,医院还可为长者进行日常生活功能评估,形成个性化健康管理方案。值得一提的是,医院重症监护室的设置对应对社区长者突发紧急情况更是起到了至关重要的作用。
“尤其是夜间,最近的是国际医学中心,虽然只有两三百米,但它晚上是没有急诊的,所以医院实际上将承担长者夜间突发情况的收治。”上海太平康复医院副院长、重症康复专家沈桢巍介绍。
此外,医院与就近知名三甲医院合作,提供专属转诊绿通服务,由此形成医院和养老社区之间的双向转诊机制。长者在医院接受专业治疗,病情平稳后及时释放公共医疗资源,转回康复医院做康复期治疗或回到自己在社区的家中休养。
未来,医院计划与周边医疗机构结成合作联盟,依托沪上三甲医院合作资源,建立浦东新区首个“老年康复医疗联合体”,同步加强与周边医疗护理院校合作,大力推动医教研一体化发展。
心肺康复、睡眠康复、重症康复为何稀缺?
心肺康复:
“国内心血管疾病的治疗水平已达国际先进行列,但预防和康复环节却远远落后于国际水平。特别是外科手术后的心脏康复,在国内还未得到足够重视,还是个新生事物。”上海太平康复医院心肺康复中心学科带头人陈长志教授介绍,心肺康复是核心,会影响到其他脏器如脑、肝、肾和肢体的康复,现代医学越来越多证据表明心脏和心理是息息相关的,逐渐衍生出“双心治疗”,也就是“心脏+心理”。比如患者在做完心脏搭桥手术后可能会担心桥架掉下去,这就属于心理问题。
上海太平康复医院特色的心脏康复模式优势在于,除了配备尖端康复训练设备和专业团队综合管理外,还可结合医院重症康复与睡眠康复的特色,减少病情加重和并发症发作的几率,提高治愈水平。
睡眠康复:
现代人或多或少面临睡眠问题,长期睡眠问题会引起呼吸循环、内分泌甚至是各种器官机能的病变。同时,睡眠和疾病康复更是关系密切,一些疾病带来的抑郁、焦虑造成的睡眠问题还会进一步影响患病后康复的速度。
“某种程度上,国内在睡眠康复这块儿做得不够系统,医生只关注自己相关科室的睡眠问题,缺少睡眠医学专业系统训练。”上海太平康复医院睡眠康复中心主任罗杰博士介绍,通过引入先进的多导睡眠监测这一睡眠障碍诊断的金标准和其他辅助诊断设备,这里将根据诊断评估结果为患者量身打造睡眠康复计划,在综合治疗的基础上对睡眠障碍的认知和行为进行矫正,帮助患者找回失去的睡眠,从而提升组织修复能力和免疫力,改善新陈代谢,促进疾病的康复。
重症康复:
重症患者生命体征稳定后及时介入康复治疗,能明显减少并发症的发生、提升患者功能恢复能力和生存质量。许多重症病人严重依赖呼吸机或脱机困难,长期出不了院,成为医疗资源消耗的主体,重症康复的价值得以体现。
上海太平康复医院内设重症监护室
“比如脱机困难病人,这个病人群体非常大,脱机困难消耗了大量的医院资源,同时长期的监护也造成大量的家庭经济负担和社会成本。那么我们可以提供几个方面的康复治疗:一是可以进行膈肌锻炼,膈肌增厚后促使自主脱机;二是通过针灸等中西医结合手段脱机。这类病人的康复在国外划分在肺康复里,正好和我们医院所做的心肺康复是吻合的。与此同时,重症监护室的设置也是医院医疗安全的核心所在,是医院的压舱石,在应对急重症等突发情况上起着无可替代的作用。”上海太平康复医院副院长、重症康复专家沈桢巍介绍。