HIV感染人数超百万,我国首个获批的暴露前预防用药正式上市-LMLPHP

艾滋病是一项全球重要的公共卫生问题,因其不可逆、且隐秘的传染方式对公众健康造成巨大威胁,而今年新冠疫情的暴发更为抗艾工作带来巨大挑战。全球与艾滋病毒的抗争从未止步,我国也在不断加大艾滋病防治工作力度,努力形成全社会共同防控艾滋病的合力。

截至2020年10月底,我国报告的现存艾滋病感染者104.5万例,持续处于低流行水平。随着近年抗反转录病毒治疗(ART)药物的出现,艾滋病已从致命性流行病变为一种可防可控的慢性病,感染者的病死率显著降低。然而,目前新发感染人数仍呈持续增加趋势。当前,如何预防HIV新发感染已成为防控艾滋病传播的关键。2020年12月,舒发泰(恩曲他滨替诺福韦片)作为我国首个获批的暴露前预防用药正式上市,对降低HIV感染风险和HIV预防具有里程碑式的意义。

新发感染者性传播占95%,“事前预防”可降低高危人群感染风险

联合国艾滋病规划署(UNADIS)在2020年世界艾滋病日报告中提到,全球大部分(62%)HIV新发感染发生在高风险关键人群及其伴侣,针对高风险人群的预防成为不容忽视的重要环节。

目前在我国,HIV经输血传播基本阻断,经静脉吸毒传播和母婴传播得到有效控制,性传播成为主要传播途径。

目前尚无预防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取预防措施,做好艾滋病预防工作。安全套和暴露后预防已作为预防HIV感染的有效手段被广泛推广,但尤其在性活跃人群中,HIV新感染人数仍居高不下。

HIV的预防策略主要分为行为干预和生物医学干预两类,其中,行为干预措施包括伴侣教育、针具交换、推广安全套使用等,生物医学干预措施则涵盖了性病治疗、母婴阻断、治疗即预防(TasP)、暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)等。中国疾病预防控制中心汪宁教授表示:近年来,从国际防控实践看,对暴露前预防、暴露后预防的重视程度日益提高,要注意的是,HIV暴露前预防更显关键。

暴露前预防指尚未感染HIV病毒的人在发生易感染HIV病毒行为之前服用特定的抗病毒药物,以预防HIV感染的方法,PrEP这种方式只要采用就有效,可显著降低通过性传播感染艾滋病病毒的风险,能为有较高艾滋病病毒感染风险的人提供有效预防。

PrEP预防HIV感染的原理,是通过提前服用抗HIV感染药物来限制HIV进入之后在人体内的复制,从而达到预防HIV感染的效果,在很好的依从性之下,暴露前预防用药预防HIV感染的有效性可达90%以上。

国内外权威指南的更新进一步印证了PrEP作为HIV防控重要手段的意义,目前WHO、美国疾控中心的PrEP指南、EACS以及IAS-USA的治疗指南,以及近期发布的《中国HIV暴露前预防用药专家共识》都将PrEP(FTC/TDF)作为高风险人群中HIV预防的重要措施和金标准。

艾滋病预防新突破,防HIV于未然

舒发泰作为中国首个获批用于未感染人群HIV暴露前预防药物,为预防艾滋病提供新的手段。如果能坚持每天服用一片,使得药物在血液中保持一定的浓度,可大大降低经性途径传播HIV的风险。

专家强调,暴露前预防并非疫苗,身体不会产生艾滋病病毒抗体,因此需要定期服用使用才能达到其预防效果。

首都医科大学北京地坛医院感染中心张福杰教授称:“PrEP预防HIV感染的有效性高度依赖服药依从性,服用PrEP药物的依从性越高,降低HIV新发感染风险的效果越好。舒发泰作为PrEP用药的获批填补了国内HIV‘无药可防’的空缺,满足了国内在HIV药物预防领域的巨大需求,将为有HIV感染风险的人群带来更为安全有效的预防新选择。”

他同时提醒,作为有效的HIV预防手段,PrEP并不能预防其他性传播疾病,因此,在高风险人群中应提倡包括暴露前预防、安全套使用等的综合预防策略。

12-26 22:40